甲沟炎后指甲发黑 怎样预防甲沟炎

一、甲沟的病因

　　主要病因： 外伤，金黄色葡萄球菌感染甲沟炎是因为趾(指)甲生长方向不正确，引起趾(指)甲旁组织发炎，红肿、痛、流脓等症状。发炎时间久了，组织产生肉芽肿，使趾(指)甲越陷越深，不容易自愈。好发於大姆趾。

　　病菌从伤口侵入，沿甲沟扩散。此时皮下组织充血、水肿、白细胞趋化，继而损伤的组织细胞变性、坏死、液化;形成半环形脓肿。脓液还可自甲沟—侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟。

　　病因(35%)：

　　甲沟炎是因为趾(指)甲生长方向不正确，引起趾(指)甲旁组织发炎，红肿，痛，流脓等症状，发炎时间久了，组织产生肉芽肿，使趾(指)甲越陷越深，不容易自愈，好发於大姆趾。

　　病理变化(30%)：

　　病菌从伤口侵入，沿甲沟扩散，此时皮下组织充血，水肿，白细胞趋化，继而损伤的组织细胞变性，坏死，液化;形成半环形脓肿，脓液还可自甲沟—侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟。

二、甲沟炎的预防和护理

　　甲沟炎预防

　　妥善处理手指倒刺，正确修剪指甲，预防嵌甲;注意劳动保护，手指有微小伤口时，可涂2.5%碘酊，碘伏等，预防感染。

　　1、平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。

　　2、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。

　　3、平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。

　　4、手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。

　　6、如已化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎

　　7、如果甲下积脓，应将指甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。

　　甲沟炎护理

　　1早期可用热水浸泡患肢，每天2～3次，每次20分钟，同时外敷鱼石脂软膏或如意金黄散，外涂碘配也可。

　　2用三角中抬高患肢以减轻疼痛。

　　3甲沟皮下已出现脓液时要到医院切开以利引流。如发生甲下脓肿时应将患甲拔除。

三、甲沟炎的治疗

　　甲沟炎西医治疗

　　早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。

　　已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。

　　1.早期可用3%碘酊反复涂擦，常可控制感染。未成脓时，局部可用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴。亦可用短波紫外线、超短波、红外线等理疗。

　　2.成脓后，切开引流。在指根以利多卡因作指神经阻滞麻醉，然后切开。单侧皮下脓肿，可在甲沟外侧做平行切口;双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处脓肿，分离后拔除部分或全片指甲(但不可过于损伤其基底组织，以免失去日后指甲再生能力)，以充分引流甲下脓液。

　　需要注意的是：甲沟两侧和甲后皱襞不可同时切开，以免甲后皱壁回缩，甲根外露，出现畸形甲生长。

　　3.抗生素应用 早期可口服磺胺甲?唑/甲氧苄啶、阿莫西林等;术后可注射抗菌药。

　　甲沟炎的一般保守疗法：

　　(1)抗生素

　　种类较多,有肌注,静脉用药,外用药等类型.

　　优点：对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果.

　　缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用.

　　(2)消炎镇痛剂

　　如水杨酸制剂等,有口服,软膏,注射等类型.

　　优点：可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用.

　　缺点：对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用.

　　(3)尿素软膏

　　优点：可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正.

　　缺点：软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形.

　　(4)硝酸银

　　优点：治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用.

　　缺点：具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观.只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大.

　　(5)“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法”

　　优点：简单方便,可自行处理.

　　缺点：容易脱落,填塞力不足,效果较差,易复发.

　　用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合.

　　(6)中医中药疗法

　　中药外敷,浸泡等,或传统的修脚技术等.

　　优点：通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好.

　　缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准.

　　预后

　　及时治疗，15～20天可愈合，不影响指甲的生长。

　　甲沟炎中医治疗

　　1、内治：一般不需要内治。如严重者，宜清热解毒，用五味消毒饮加黄连解毒汤加减。

　　2、外治：将甲沟炎散用蜂蜜调制均匀，无伤口者将药敷于红肿处约0.5cm，纱布包扎，每日一次。原理：因方药中有姜黄、大黄、黄柏、黄莲、蛇床子等可以清热解毒、消肿排脓的中草药。

四、甲沟炎的饮食保健

　　并发症

　　脓肿肿胀脓性指头炎

　　急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致，这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下仅为污染，并不发生感染，这是因为人体具有局部和全身的防御功能，只有当机体防御功能降低，甲周皮肤完整性被破坏，或致病菌数量，毒力过大时，才会引起感染，慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿，浸渍而造成绿脓杆菌，真菌(念珠菌，曲霉菌等)及普通变形杆菌等的感染，处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎，出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出。

　　1.甲下脓肿 甲沟炎处理不及时，脓肿向甲下蔓延，甲板与甲基质间也发生感染，皮肤指甲周缘肿胀，疼痛剧烈，指甲下可见到黄白色脓液，部分病人会出现低热，白细胞增高等全身症状。

　　2.脓性指头炎 甲沟炎加重，感染蔓延至指末节皮肤，使指头肿胀，刺痛。

　　甲沟炎的食疗

　　苎麻根赤小豆炖鸡

　　原料：乌鸡300克、苎麻根3克、赤小豆30克

　　调料：盐3克

　　做法：

　　1、乌鸡切块，入沸水中氽烫后捞出;

　　2、苎麻根洗净、切片;赤小豆洗净;

　　3、将乌鸡、苎麻根、赤小豆放入锅中，加入适量清水，大火煮开后，转用小火慢炖;

　　4、炖煮至汤熟时，加盐调味即可。

　　甲沟炎饮食宜忌

　　宜

　　1、宜高蛋白饮食。高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的，蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。

　　2、多吃蔬菜水果。

　　3、多吃含维生素B、C、D、E及含铁的食物。

　　忌

　　1、不吃辛辣食物。

　　2、戒烟酒。