急性肠炎怎么治疗方法 如何预防急性肠炎

一、导致急性肠炎的病因

　　饮食不当(24%)：

　　常因暴饮暴食，进食过多的高脂高蛋白食物，饮酒、饮冰凉饮料过多，或受凉之后。或进食腐败、污染的食物，如隔夜食物未加热消毒，臭鱼烂虾，不新鲜的螃蟹、海味，久存冰箱内的肉类食品，发酵变质的牛奶及奶制品。主要由于有刺激性、生冷及腐败污染食物等因素引起。

　　肠道感染(32%)：

　　如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。

　　全身性感染(15%)：

　　如伤寒、副伤寒、肝炎及败血症等。

　　药物所致(5%)：

　　如水杨酸制剂、砷、汞及泻药等。

　　食物过敏反应(10%)：

　　急性肠炎夏季节多发，与天气炎热、食物易腐败有关。

　　环境改变：

　　旅行者腹泻。

二、急性肠炎的症状和诊断

　　常见症状

　　四肢无力 恶心 腹泻 休克 腹部压痛 腹痛 脱水 粘液便

　　1.腹痛：多位于脐部，闷痛较轻。可有不同程度压痛。

　　2.腹泻：主要症状轻重不一，急性起病，每日数次至10多次，呈黄色水样便，可有泡沫或少量粘液，严重者可带少量脓血。

　　3.有不同程度发热、寒战、恶心、腹胀、头痛、四肢无力，严重腹泻可导致脱水，电解质紊乱，甚至休克。

　　肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进。

　　诊断依据

　　1.有饮食不当病史。

　　2.腹痛、腹泻伴其他消化道、全身症状。

　　3.血常规：白细胞计数总数和中性粒细胞百分比轻度升高。

　　4.粪常规：为黄色水样便，可带少量粘液，偶见白细胞和脓细胞。培养可发现致病菌。

　　鉴别诊断

　　本病当有上消化道出血时，应与消化性溃疡、食道静脉曲张破裂等引起的出血相鉴别。少数病例出现腹部剧痛，应与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎和不典型急性心肌梗塞相鉴别。年龄较大时注意排除肠道肿瘤。

三、急性肠炎的治疗和护理

　　急性肠炎西医治疗

　　治疗原则

　　1、消除病因，重症卧床休息，暂禁食。渐给易消化、清淡食物，及时补充水和电解质。

　　2、抗菌治疗：针对不同病原体选不同抗菌素。

　　3、对症治疗：止痛、止泻。

　　用药原则

　　1、轻型：早期病人以口服解痉止痛及抗生素为主。

　　2、中度伴全身症状者特别是脱水时除口服药外还应静脉用药。

　　3、不同病源应根据临床及药敏选择相应抗菌素。

　　4、重型同时注意调节水、电解质酸X?平衡，支援对症。

　　日常护理

　　1、病情严重者应该去医院输液并服用医生开具的药物，如要多天输液必须按照医生要求输液。

　　2、在经过治疗后患者应卧床休息，不要吃饭不要吃任何东西，时间在6-12小时之间，之后可以逐渐吃流质食物，例如稀饭，腹泻排泄物多为水状的话应该多喝淡盐水。

　　3、呕吐的东西要马上处理掉，避免交叉感染，注意观察腹泻的次数时间及并发症，如有发烧要服退烧药;待到病情稍微好转后可以吃一点固体食物，但不允许食用难消化难吸收的食物，使用量也不应过多。

四、急性肠炎的预防和并发症

　　夏秋季是急性肠炎的高发季节，应注意饮食卫生，少食生冷，不吃不新鲜、隔夜食物，尤其对生吃的水果蔬菜应彻底清洗，洗后食用。一旦发生腹泻、腹痛等消化道症状，及时服药尤其注意有无特殊病原体的感染，如霍乱、痢疾h菌、阿米巴原虫等，有食物中毒的立即停止进食，有食品过敏及时就诊。

　　并发症

　　便血结肠癌腹泻腹痛腹胀贫血

　　(1) 大量便血：指短时间内大量肠出血，伴有脉博增快，血压降及血色除低，需要输血治疗。

　　(2) 肠狭窄：临床一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。

　　(3) 肠穿孔：皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

　　(4) 中毒性扩张：这是本病的一个严重病发症，多发生在全结肠炎的人，死亡率可高达44%，易并发肠穿孔。

　　(5) 结肠癌：约5%病例发生癌变。