热咳可以吹空调吗 热咳的临床表现

一、热咳的发病原因

　　1.感染性发热

　　发热的原因可为细菌、病毒、真菌、支原体等感染。短期发热（热程在2周以内）的常见疾病有：

　　①细菌性疾病：如细菌性肺炎、尿路感染、化脓性脑膜炎、痢疾、猩红热等；

　　②病毒性疾病：如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染等；

　　③真菌性疾病：如白色念珠菌病、新型隐球菌病、组织胞浆菌病等；

　　④其他：如支原体肺炎、恙虫病、斑疹伤寒、血吸虫病、疟疾、阿米巴肝脓肿等。

　　⑤长期发热（热程在2周以上）的常见疾病有：败血症、胆道感染、结核病、胸膜炎、伤寒、副伤寒、骨髓炎、深部脓肿（如肝、肾周、膈下）、感染性心内膜炎、慢性肾盂肾炎等；

　　2.非感染性发热常见于以下疾病：

　　（1）结缔组织病与变态反应性疾病：如风湿热、幼年类风湿关节炎、川崎病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等。

　　（2）组织破坏或坏死：如恶性肿瘤、白血病、恶性网状细胞病、恶性淋巴瘤等。

　　（3）产热过多或散热减少：如甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进、广泛性皮炎、大量体液丢失等。

　　（4）其他：如药物热、暑热症、高钠血症、血管内栓塞、原发性或继发性免疫缺陷病等。

二、热咳的鉴别诊断

　　恶寒重，发热轻

　　即患者感觉恶寒明显，并有轻微发热。是外感风寒的特征，主风寒表证。由于寒为阴邪，袭表伤阳，故恶寒明显；但又因寒性凝滞，致使卫阳郁闭不宣，故同时出现轻微发热。

　　发热重，恶寒轻

　　即患者发热较重，又感轻微怕冷。是外感风热的特征，主风热表证。由于风热为阳邪，致病则阳盛，阳盛则热，故发热较重；又因风热袭表，使腠理开泄，卫阳闭郁不甚，所以同时有轻微恶寒。

　　发热轻而恶风

　　即患者感觉有轻微发热，并有遇风觉冷，避之可缓的症状。多因外感风邪所致，主伤风表证。由于风性开泄，腠理疏松，阳气郁遏不甚，所以发热和恶风皆轻。

　　恶寒发热是指病人恶寒与发热同时出现，多见于外感病的表证阶段。其机理是外邪侵袭肌表，卫阳被遏，肌表失煦则恶寒；而邪气外束，汗孔闭塞，卫阳失于宣发，郁而发热。其中，外邪侵袭肌表，无论是否发热，恶寒则为必有之症，故有“有一分恶寒，便有一分表证”的说法。

三、对于热咳的治疗

　　1、控制饮食

　　不管是因为消化不良引起的咳嗽还是其他原因引起的咳嗽，都应注意忌口，不要食用辛辣刺激性食物、腥发物等，应该在平日饮食中多注意补充水分，帮助呼吸道病毒清刷，还要多食用蔬菜水果，帮助补充维生素才能更好的帮助止咳。特别是晚上睡前要少进食，以免出现食积性咳嗽。

　　2、加强锻炼

　　晚上咳嗽厉害的患者应该加强身体锻炼以增强身体的抵抗力。另外，在锻炼前后要注意增添衣物以防受寒感冒引发或者是加重感冒引起的咳嗽。还要注意锻炼最好是选择有氧运动进行，帮助增强肺部功能。

　　3、艾叶泡脚

　　如果是晚上睡觉出现厉害咳嗽的患者，可以尝试用艾叶泡脚的方法来帮助治疗由于风寒感冒引起的咳嗽。

　　做法：艾叶30克。将艾叶加水后煮沸，睡前取煮好的艾叶水直接熏洗足心，还可以配合对足底肺区进行按摩效果更好。

　　4、姜炒鸡蛋

　　取生姜切丁或丝，将鸡蛋打入碗内拌匀，然后将少许油倒入锅中烧热，再将姜丝放入油中过一下，最后倒入鸡蛋炒熟，趁热吃下。吃的量可自己掌握，晚上临睡前吃更好。

　　5、改变睡姿

　　因为晚上睡姿的影响，会加重肺部刺激而引起咳嗽。所以，有咳嗽病症或其他疾病时，可以尝试在睡觉的时候适当调整睡姿，以减轻肺部、支气管的不适，比如可以通过垫高枕头等方式。

　　6、室内空气

　　睡觉的时候因为会出现张口呼吸或者是打鼾的情况，所以一方面需要保持室内空气的流通以避免浑浊的空气对肺部造成刺激诱发或者是加重晚上咳嗽。另外，保持室内温度的适宜。温度过高，室内空气干燥而温度过低有可能造成空气湿冷，这样都会造成气道、肺部不适引发咳嗽。

　　7、就医治疗

　　如果晚上咳嗽已经持续较长时间，并且已经严重影响正常的睡眠的话，一定要注意积极就医检查治疗，在医生的指导下，首先对导致咳嗽的原因进行确诊之后再对症下药。不可擅自滥用药物治疗，以免延误治疗时机，加重病情。

四、热咳的预防措施

　　1.生活起居及饮食调节

　　（1）注意气候变化，保持空气流通，加强居室卫生，冷暖、干湿适度，尤其在气候反常时宜注意调摄。

　　（2）防止烟尘及特殊气味的刺激。清淡饮食，少食肥甘厚味、辛辣刺激之物及饮酒，以免伤阴化燥助热。

　　（3）痰多者尽量将痰排出，可翻身拍背等助痰排出。

　　（4）适当参加体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。

　　2.食疗

　　贝母5克，大米30克，白糖适量。将贝母洗净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一二沸服食，或将贝母研粉，每次取药末1克，调入粥中服食，每日1～2剂，连续3～5天。可化痰止咳，清热宣肺。

　　3.背部走罐

　　患者取俯卧位，医生在定喘穴（颈项部，第七颈椎棘突下方旁开0.5寸）、大椎穴（颈项部，第七颈椎棘突下方）、肺俞穴（背部上方，第三胸椎棘突下方旁开1.5寸）处皮肤上涂抹跌打万花油，将火罐吸附于皮肤上，并在上述部位来回推动火罐，以局部皮肤出现紫红色或紫黑色痧点为宜。走罐后可在上述穴位局部拔罐，留罐约10分钟，隔日1次，5次为1个疗程。可起到疏通经络，加快肺中痰液吸收和排出的作用。