食道炎多长时间会癌变 食道炎有什么注意事项呢

一、食道炎有什么病因呢

　　食道炎(又名食管炎)是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶等等。食道炎可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多，像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。食道炎的类型有放射性食道炎，表层脱落性食道炎，急性腐蚀性食道炎，化脓性食道炎。食道炎容易引起食道溃疡，食管狭窄，食道恶变，胃肠道出血。接下来为大家具体介绍。

　　食管炎的病理原因：

　　吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜。

　　物理或化学性食管炎　放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜，尤其是片剂停滞于食管，也可引起食管炎。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。长期使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。

　　抗生素使用时间过长，导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

　　食管下段括约肌功能减低：

　　正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

　　腹腔压力增高：

　　如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。

　　食管蠕动障碍：

　　正常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。

二、食道炎多长时间会癌变吗

　　食管炎有几类?会癌变吗?这种情况应该考虑的是一个反流性的食管炎或者说是存在胃动力不足，或者是幽门梗阻，这种情况可以到医院里面去做一个上消化道的泛影葡胺造影明确。

　　食管炎是有可能会癌变的。要积极的预防，有几个方面可以注意下

　　预防食道癌要通过以下几方面：

　　饮食：不吃太硬或过于粗糙的食物，进食不要过快，切忌狼吞虎咽，暴饮暴食;饮食不要过烫，不饮烈性酒，以免对食道粘膜的刺激和损伤;注意口腔卫生，不吸烟;少吃酸菜，泡菜等腌制食品，少吃熏肠，烤肉，腊肉等烟熏或炸烤太过的食物，不吃霉变，腐烂的花生，大米，高粱等;不用有毒塑料袋及印刷过的纸包裹食品。

　　治疗食道疾病和口腔疾病：如慢性食管炎，返流性食管炎，食管白斑，息肉，憩室等。

　　营养结构：避免某类维生素或微量元素的缺乏，应多样化，营养结构合理化，有利于肿瘤的预防。

　　有条件者可试用药物预防，如口服维生素A，维生素C或某些微量元素的复合药物。也可用中医中药进行预防保健。人参皂苷Rh2(护命素)含量超过16%，具有预防和治疗多种疾病的功效，它存在于营养价值极高的人参当中，它能抑制癌细胞生长，缩小肿瘤体积。

三、食道炎有什么并发症呢

　　1.溃疡

　　Barrett食管引起溃疡的发病率为2%～54%，食管柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡，出现类似胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄，出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。Barrett溃疡的病理分型有两种，最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡，这种类型与因反流性食道炎引起的溃疡相似。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡，与消化性溃疡相似。

　　2.食管狭窄

　　狭窄食管狭窄是Barrett食管最常见的并发症，发生率为15%～100%。狭窄部位多于食管中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食管反流引起的狭窄多位于食管下段。反流性食道炎的发生率为29%～82%。病变可单独累及柱状上皮，也可同时累及鳞状和柱状上皮。

　　3.恶变

　　Barrett食管中发生癌肿的发生率不甚确切，长期反流物进入Barrett食管可能起恶变作用。但有研究认为Barrett食管病病人施行了抗反流手术亦不能使这些柱状上皮消退，亦不减少恶变的危险性。Barrett食管的柱状上皮区内可以发生异型增生，程度可自低度到高度，有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别，高度异型增生与原位癌有时难予区别，并可进展至浸润癌。这些恶变的肿瘤系腺癌。须要指出的是内镜发现贲门腺癌伴有良性柱状上皮与柱状上皮异型增生为腺癌是有区别的。Barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。

　　4.胃肠道出血

　　可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血，发生率约为45%，其出血来源为食道炎和食管溃疡。

四、食道炎怎样检查呢

　　主要靠胸部X线及食管镜检查诊断。

　　1、X线检查：向食管生长较大的平滑肌瘤顶出纵隔胸膜至肺野中，可以从胞部平片上见到软组织阴影。

　　X线食管钡餐检查是本病的主要诊断方法，结合临床表现，往往可以一次造影确诊。

　　2、纤维食管镜检查：大部分平滑肌瘤可经过食管钡餐诊断，加上纤维食管镜(实际上常用纤维胃镜)检查，检查准确率可达90%以上，可了解肿瘤的部位、大小、数目及形状等。目前一般行超声胃镜检查。

　　3、CT及磁共振(MRI)检查：食管钡餐及纤维食管镜检查后大部分诊断可以明确，少数病例，特别是中段平滑肌瘤，有时与主动脉瘤、血管压迫或畸形相混，行CT及MRI检查有助于鉴别诊断。CT还可以了解肿物向管外扩展的情况及准确部位。

　　【病理改变】

　　食管平滑肌瘤起源于食管固有肌层，以纵行肌为主，绝大部分在食管壁内，即粘膜外壁在型。个别凸入管腔内呈息肉状，有蒂与食管壁相连，有自口中呕出的报告，这类病人也可能在呕出时堵塞呼吸道引起窒息。肿瘤可发生于食管任何部位，国内报道以中段最多见，下段次之，上段最少，在颈段的极少，因颈段食管由随意肌构成，在腹段的也不多，不易区别来自食管或贲门肌层。肿瘤绝大部分为单发，多发的仅约2%～3%，自2个至10多个不等。

　　肿瘤呈圆形、椭圆形，也有不规则形状，如分叶型、螺旋形、生姜形、围绕食管生长呈马蹄形的。食管平滑肌瘤病有多个肿瘤的可致整个食管壁增厚，诊断有一定困难。肿瘤质坚韧，多有完整的包膜，表面光滑。主要向腔外生长，生长缓慢，切面呈白色或带黄色。组织切片见为分化良好的平滑肌细胞，长梭形，边界清楚，瘤细胞呈束状或漩涡状排列，其中混有一定数量的纤维组织，偶尔也可见神经组织。