风湿病分类风湿病有什么表现

2018-09-03 07:08 来源：网友分享

一、风湿病有哪些种类

　　(1)儿童类风湿关节炎。又称幼年类风湿关节炎，现称特发性关节炎，其临床表现有以下几种情况：长期高热为主要表现;多关节炎型;单关节炎型;少关节炎型。

　　(2)重叠类风湿关节炎。其临床表现有以下几种情况。类风湿关节炎重叠风心病：全身症状重，可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭;类风湿关节炎重叠系统性红斑狼疮;类风湿关节炎重叠瑞特综合征;类风湿关节炎重叠干燥综合征等。

　　(3)典型类风湿关节炎。其临床表现为：晨僵;关节肿胀、疼痛，反复发作;多个关节受累，单关节炎少见;对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上;关节炎症有相互制约现象;病程可持续几个月以至达数十年之久;关节周围组织病变及并发症，例如，类风湿性皮下结节，关节附近肌肉萎缩、肌无力，关节周围组织受累，肩手综合征及下肢水肿等。

　　(4)不典型类风湿关节炎。又可分为以下几类。①发热型类风湿关节炎：在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿关节炎和长期低热为主要表现的类风湿关节炎。② 单关节炎：常伴有其他关节痛，但不肿，病程可持续1年至数年。③少关节炎：好发于腕、踝、膝、跖等关节。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时期的缓解期。 ④反复发作性风湿病：又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2～3周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由劳累、饮酒、失眠所诱发。⑤干性关节炎：临床以关节僵硬、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，致残。⑥内脏型：多发生于儿童和青少年。

二、风湿病应该如何诊断

　　1.实验室检查

　　(1)常规检查：风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病，所以要对患者作全面的检查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化检查(肝功能，肾功能，肌酶谱等)。

　　(2)血清学检查：

　　①一般性：RF， C3， C4， CH50， CIC， IgG， IgA， IgM， IgE。

　　②特殊性：抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA，如滴度>1:40，则应进一步检查其他项目。

　　(3)关节液检查：新鲜的关节液是很重要的，应作常规，培养，血清学及免疫学检查。

　　2.影像学检查

　　一般常用正，侧位，大小关节皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各关节;根据不同疾病及部位，还可有不同的要求，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠，早期细小病变不易看清;对滑膜，关节囊，软骨，半月板，韧带则不显示。

　　(2)计算机体层显像(CT)：可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异，是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节，脊柱;膝关节的软骨及半月板病变，SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。

　　(3)磁共振成像(MRI)：对骨关节及软组织病变，具有比X线，CT更高的分辨率，对软组织显像优于CT。多用于观察骨，软骨，半月板，筋膜的诊断;对脑组织，脊髓病也很有帮助。

三、风湿病患者应该如何护理

　　1.一般护理

　　风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒，尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床，床铺不能安放在风口处，防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。对四肢功能基本消失长期卧床者，应注意帮助经常更换体位，防止发生褥疮。对手指关节畸形，或肘关节屈伸不利，或两膝关节及踝关节变形、行走不便者，要及时照顾、处处帮助。

　　2.饮食护理

　　饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。注意饮食宜忌。

　　3.保持正常的心理状态

　　有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。