科研发现：乳腺癌的四大疑问

　　1.哪些癌症需要治疗？

　　治疗乳腺癌能导致毁容，同时还是非常昂贵和痛苦的。实际上可以集中治疗那些构成威胁的肿瘤，同时这会让数以百万计的妇女免于非必要的干预治疗。

　　大约有15-30％通过筛查发现的肿瘤，如果不去干预它们的话，可能并不容易引起严重问题。例如，原位管癌是一种存在于女性乳腺的常见癌症，这种癌症可能并不会严重恶化。但患此癌症的女性患者常常会选择进行手术，其实这种手术可能并非必要的。

　　研究人员正在筛选合适的遗传和分子标志物，这些分子或许可以帮助预测肿瘤的发展进程。这样的预测可能永远算不上100％准确，但是只要有点进步都是非常值得关注的大进展。

　　2.谁应该去拍乳房X光片？

　　关于多久应该检查一次的问题，常常存在一些矛盾。有人建议在40岁之后每年查一次，而50岁后每两年一次。有时候检查太频繁可能会有假阳性（即误报），而检查太少可能会导致遗漏。

　　乳房X光片大约可以让20年来定期检查的每1000名妇女中的4位免于死亡。这样看，乳房X光片的预防效果并不显著。

　　对于乳房X光片，放射科医生正在努力提高乳腺成像的精度和清晰度。同时，公共卫生专家正在开发基于数据的乳腺癌预防方针，这可以挽救一些生命，同时最大限度地减少检查对人体危害。

　　3.免疫治疗有怎样的潜能和局限？

　　调控免疫系统来对抗乳腺癌可能是一个成功的策略，也可能会起不到效果，或两者兼而有之。对于某些妇女，免疫疗法可能意味着不只是治疗，也可能彻底治愈。

　　显著有超过40个临床试验正在进行中，相关数据正在不断发表。到目前为止，免疫疗法，包括抗肿瘤疫苗，单独或与其他疗法组合，对三阴性乳腺癌患者效果已经特别显著了。

　　每个人的情况都是不同的，她的免疫系统和癌症的病情也是不同的。针对每个患者的特殊情况，给予个性化的治疗才是未来的彻底出路，当然这对于科学家们而言也是重大挑战。

　　4.哪些人更容易患上乳腺癌？

　　知道哪些女性易患乳腺癌，并明白为什么她们会容易患乳腺癌，可以彻底弄清楚疾病的根源，并为患者制定预防和治疗方法提供指导。

　　就现在的证据看来，有些妇女更容易患乳腺癌，是因为他们携带了突变的BRCA基因（见S116），但即使对这些妇女而言，乳腺癌的患病风险还与激素相关。而激素又会被运动、体重控制和怀孕状况等影响。

　　研究人员正在寻找除了BRCA外的其他突变基因，可能有助于我们更好的了解乳腺癌。在乳腺癌中，可能遗传因素的影响并不大，但发现突变基因并找到原因仍然可以拯救生命。