2018-09-06 06:53 来源:网友分享
1.异物损伤最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其他带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎。此外,严重便秘时的坚硬粪块,可引起直肠炎甚或溃疡。
2.中毒与感染重金属(汞、砷等)中毒或者发生以胃肠道损伤为主要特征的传染病时,常常并发直肠炎。
3.局部炎症刺激长期局部炎症刺激如慢性细菌感染(慢性痢疾)、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等。
4.性病所致不洁性交,使肛门部患了尖锐湿疣或乳头状纤维瘤,长期摩擦刺激,可引起直肠炎变。
5.免疫功能异常人体免疫功能调节异常可引发慢性非特异性溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
6.痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤,也可累及直肠下段引起炎变。
7.血吸虫感染直肠黏膜长期受沉积虫卵刺激,产生坏死、脱落,从而导致炎变。
8.其他感染如梅毒(性传播疾病)、病毒(单纯性疱疹或巨细胞病毒)及衣原体感染;抗生素相关性直肠炎症等。
9.放射性照射由于局部放射性治疗(前列腺癌、宫颈癌)可引致直肠炎症。
临床表现有哪些?
由于病因不同,临床表现不尽相同。
1.便血直肠出血或直肠排出黏液、黏液血便。
2.肛门直肠疼痛由淋病、单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。
3.腹痛,便秘、腹泻或便秘与腹泻交替伴有全身症状或消化道其他部位疾患者可出现相关症状,如发热、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、肛门灼痛、排便下坠、里急后重等。
诊断方法有哪些?
1.直肠镜或乙状结肠镜检查。
2.活检组织病理检查明确诊断。
3.病因学诊断通过粪便、涂片或活检组织进行细菌、真菌和病毒检测;相关抗体及毒素测定等。
直肠炎常见于体质虚弱、抵抗力低下的人,心、肺、肝、胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病后,大便秘结、腹泻、痔、肛管直肠脱垂、肛瘘、息肉病、肛门直肠狭窄、直肠肿瘤、直肠损伤、异物等,都可使直肠发炎,严重的需立刻到医院进行手术治疗。另外一些因素如饮食不慎,如过度饮酒、过食刺激性强的食物等,不适当的长期服用泻药,肛门内腐蚀性药物过多,细菌感染也均可引起直肠炎。
直肠炎如不及时治疗会转为直肠癌,前期也许感觉不明显,但免疫力会明显下降,有妇科或男性前列腺方面的问题会随后发生,此时一般伴随结肠炎,人体50%的免疫都在结肠,所以会有很多性的问题出现。到后期有所感觉时,一般为时已晚。
1.肛肠镜或乙状结肠镜检查
(1)急性直肠炎黏膜充血、水肿、出血、糜烂,表面有黄色脓苔或点状溃疡;
(2)慢性直肠炎黏膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量黏液;亦可见充血、糜烂、溃疡以及假性息肉形成等。
2.涂片检查
疑有淋球菌感染者,可取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰染色,在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
3.粪便检查
阿米巴痢疾可发现阿米巴滋养体。
4.培养检查
痢疾杆菌、淋球菌培养是诊断的重要佐证,只要培养阳性就可确诊。
5.抗体及毒素检测
血清抗体检测;毒素检测。
治疗方法:
1.病因治疗由于引发直肠炎的病因较复杂,治疗原则应根据引发直肠炎的病因及疾病采取相应的治疗措施。
2.对症治疗
(1)灌肠对于粪便硬块嵌顿导致的直肠炎应采取灌肠,解除粪便压迫。
(2)外用膏剂肛门直肠下坠疼痛者可给以痔疮膏(栓)。
一般通过以下两个步骤来预防和防止直肠炎的恶化:
1.预防及防止措施。
在饮食方面要进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物、减少摄入咖啡因、奶类食品和高脂食品。可以适量食用些人造甜味佐料,人造甜味佐料可以降低直肠炎的发病几率。研究证实在重压的情况下会引起肠内壁的发炎,可能会引起发炎性肠道疾病。而常练瑜伽、太极等运动和其他深层的放松的减压的方法都可以减低患直肠炎的几率。 避免肛交也能防止直肠炎通过性交来传播。
2.预防直肠炎并发症。
直肠炎的并发症可以由溃疡的形成引起并造成严重的出血。由大肠溃疡引起的直肠炎有可能发展成更广范围的结肠和胃肠其他部分的溃疡。