脑出血患者护理方法有哪些 导致脑出血的几种原因

一、脑出血患者护理方法有这些

　　1、得了脑出血病，稍不注意就有可能出现并发症，所以患者们一定要注重防止并发症的发生。常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等，应该在医生的指导下进行精心护理，防止并发症的发生，另外，患者家属们更要给予患者更好的关心和照顾。

　　2、创造良好的居室环境，使患者心情舒畅，有助于稳定患者的情绪，促进心理健康。脑出血后遗症患者需要的日常生活护理。

　　3、大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑卒中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。脑出血后遗症患者需要的日常生活护理。

　　4、保证营养和入量适当：因脑出血后遗症的患者常表现出失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。

　　5、脑出血患者在治疗时，康复训练不可少，而且必须要坚持进行康复训练。脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍，因此应坚持进行康复训练，防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直。语言和智能的训练也一样，坚持长期的康复训练那么就可恢复过来。

　　6、维持患者的心理平衡：首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛，解除患者各种顾虑和精神负担，避免情感刺激。

二、导致脑出血的几种原因你知道吗

　　外界因素

　　气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。

　　情绪改变

　　情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。

　　不良生活习惯

　　吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。

三、脑出血如何诊断

　　1、与其他脑血管病的鉴别由于脑出血与脑梗死在治疗上有所不同，因此两者鉴别很重要。轻型脑出血与脑梗死的鉴别还是困难的，此时，应进行脑CT扫描。对有明显意识障碍者应与颅内大动脉(如大脑中动脉主干)闭塞相鉴别。在患者情况允许或尚无条件进行CT扫描时，为了区别是出血性还是缺血性脑血管病，多数教科书常用的鉴别可供参考。

　　2、与脑肿瘤的鉴别脑肿瘤一般表现为逐渐加重的颅内压增高及神经系统定位征，根据病史、体征特别是结合脑CT扫描不难做出诊断。但有少部分病例，特别是老年病例初期症状不典型，类似于缺血性脑血管病的起病形式，无明显颅内压增高的症状，脑CT征象又类似于脑梗死，则极易误诊。而部分脑肿瘤患者由于瘤内出血，可使病情突然加重，临床表现类似脑出血的表现，所以在临床上应引起高度重视。一般脑肿瘤患者经临床积极治疗，在降颅压后症状可有短暂性好转，但总的趋势是病情在发展加重。因此，对于颅内高密度病灶，除了考虑脑出血外，也应考虑脑肿瘤的可能。必要时，可做强化扫描。

四、脑出血常见的症状有哪些

　　(1)基底核区出血：壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位，它们被内囊后肢所分隔，下行运动纤维，上行感觉纤维以及视辐射穿行其中。

　　外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动，感觉功能障碍，典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫，偏身感觉缺失和偏盲等)；大量出血可出现意识障碍；也可穿破脑组织进入脑室，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。

　　①壳核出血：主要是豆纹动脉外侧支破裂，通常引起较严重运动功能缺损，持续性同向性偏盲，可出现双眼向病灶对侧凝视不能，主侧半球可有失语。

　　②丘脑出血：由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致，产生较明显感觉障碍，短暂的同向性偏盲；出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症，丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征，预后好，丘脑出血特点是：上下肢瘫痪较均等，深感觉障碍较突出；大量出血使中脑上视中枢受损，眼球向下偏斜，如凝视鼻尖；意识障碍多见且较重，出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深，瞳孔缩小，出现去皮质强直等;累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈-投掷样运动；如出血量大使壳核和丘脑均受累，难以区分出血起始部位，称为基底核区出血。

　　③尾状核头出血：较少见，表现头痛，呕吐及轻度脑膜刺激征，无明显瘫痪，颇似蛛网膜下隙出血，有时可见对侧中枢性面舌瘫，临床常易忽略，偶因头痛在CT检查时发现。

　　(2)脑叶出血：常由脑动静脉畸形，Moyamoya病，血管淀粉样变性和肿瘤等所致，常出现头痛，呕吐，失语症，视野异常及脑膜刺激征，癫痫发作较常见，昏迷较少见，顶叶出血最常见，可见偏身感觉障碍，空间构象障碍;额叶可见偏瘫，Broca失语，摸索等；颞叶可见Wernicke失语，精神症状;枕叶出现对侧偏盲。