热射病什么症状 热射病的发病原因

一、热射病的常规治疗方法

　　物理降温

　　将患者安置在常温（２５℃）的安静病室中。在头部、腋下和腹股沟等处放置冰袋，用冷水、冰水或酒精擦身，同时用风扇向患者吹风。必要时可将患者全身除头部外浸在４℃的水浴中，给患者四肢降温，以防止周围血液循环的瘀滞。在物理降温初期，由于表皮受冷的刺激可引起皮肤血管收缩和肌肉震颤，反而影响散热甚至促进机体产热，使体温上升。因此，目前多数主张用药物及物理联合降温方法。

　　药物降温

　　目前采用的降温药物主要是氯丙嗪，其作用有以下几方面：控制下丘脑部体温调节中枢；扩张周围血管，加速散热，松弛肌肉，减少肌肉震颤，防止身体产热过多；降低细胞的氧消耗，使身体更好的耐受缺氧，对抗组织胺的作用，预防休克。阿司匹林等药物可与氯丙嗪协同使用。在上述各种降温过程中，必须加强护理，密切注意体温、血压和心脏情况。一待肛温降至３８℃左右时，应立即停止降温，以免发生体温过低而虚脱的危险。

　　合并症的防治

　　老年和有心血管病变者静脉补液不宜过速；有心力衰竭倾向者宜及早应用快速洋地黄制剂；有急性肾功能不全者，要严格限制水分和钠盐的摄入，尤其要注意血钾的浓度；有黄疸者宜用大量维生素Ｂ和Ｃ；昏迷患者易发生吸入性肺炎或合并其他继发性感染，可适当应用抗生素预防。

　　降温疗法

　　包括物理降温。物理降温，可用冷水浇身，头颈部放置冰袋，冰盐水灌肠或让病犬站在冷水中，亦可用酒精擦拭体表，促进散热。药物降温，可用氯丙嗪１～２毫克／公斤体重，肌肉注射或混于５％糖盐水中静脉注射。

二、预防热射病的饮食要点

　　多吃粥

　　在炎热的夏季，人的肠胃因受暑热刺激，功能会相对减弱，容易发生头重倦怠、食欲不振等不适，重者还会中暑。因此，夏季喝消暑保健粥则是饮食调理措施之一，如绿豆粥、金银花粥、薄荷粥、莲子粥、荷叶粥、莲藕粥等。

　　多喝汤

　　当人出汗比较多，体液损耗比较大的时候，多喝汤既能及时补充水分，又有利于消化吸收。简单易学的“防暑汤”如山楂汤、绿豆酸梅汤、金银花汤、西瓜翠衣汤等。

　　多饮茶

　　研究人员对炎热天喝温茶水和喝饮料的两组人员的测定表明，温茶能降低皮肤温度1-2度，而冷饮只能使口腔周围变冷。喝茶者感觉清凉舒适，渴感全消，而喝冷饮者，周身不畅，渴感未消。如能在温茶中适当加点盐，以弥补出汗过多而丢失的盐分，对预防中暑更有裨益。

　　多吃青菜

　　天热湿气重，人们一般都喜欢吃清淡味鲜而不油腻的食物，而青菜既有这种特点，又含有丰富的维生素和矿物元素。所以，应尽量多吃青菜，如各种豆类、瓜类、小白菜、香菜等。既可以凉拌生吃，也可放少许瘦肉丝炒熟吃。

　　多吃瓜果

　　瓜果汁多味甜，不仅生津止渴，也能清热解暑。西瓜味甜多汁性凉，是清暑解渴的瓜类之首。另外，香瓜、黄瓜洗净之后生食，或榨汁之后饮用，都有很好的清热解暑作用。猕猴桃含有大量维生素C，有非常好的清热解暑作用。

三、热射病的临床表现

　　1. 劳力性热射病

　　多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率较高。

　　2. 非劳力性热射病

　　在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。

四、预防热射病的误区

　　1、 认为太阳镜颜色越深越能保护眼睛

　　镜片颜色过深会严重影响能见度，镜片应能穿过30％的可见光线，以灰色和绿色为最佳。

　　2、 认为天热少穿衣服能凉快些

　　盛夏最高气温一般都接近或超过37摄氏度，皮肤散热从外界环境中吸收热量，越是暑热难熬之时，越不应赤膊，女性也不要穿过短的裙子。

　　3、 认为喝啤酒能解暑

　　夏天人体出汗较多，消耗也大，如果再不断地喝啤酒，由酒精造成“热乎乎”的感觉会不断持续，口渴出汗现象将更加厉害。饮啤酒应该适量。

　　4、 把空调保持恒温状态

　　不断调节居室温度，可使人逐渐适应温度的较大变化，不至于经常感冒或患其他疾病。居室变化的温度幅度，应控制在3摄氏度到5摄氏度之间。

　　5、 认为“冲凉”能使人更舒服

　　大汗淋漓时“冲凉”会使全身毛孔迅速闭合，使得热量不能散发而滞留体内，从而易引起各种疾病。应该选择温水浴，温水浴后会让人感觉通体清爽。

　　6、 大树底下不宜乘凉

　　盛夏到来，天气闷热，不管是农村村民还是城镇居民，盛夏的夜晚，很多人都为图凉快，习惯到树下乘凉。其实，这种乘凉的做法是不可取的。因此，盛夏的夜晚人们不宜在树下乘凉，而应该到空旷的场地乘凉会感到凉快、舒适。

　　7、 该出汗时就出汗

　　带走热量不要小看汗液，它排出的过程中既带走了环境高温带来的热量，又带走自身运动产生的多余热量。排泄废物汗液含有大量新陈代谢的废物，随着自身流失，废物也随之排出体外。

　　8、 中暑后少吃生冷瓜果

　　中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。因为，大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。中暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。人们中暑后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯进补。如果进补过早的话，会使暑热不易消退。

　　9、 室内泼水降温不利健康

　　不可否认，用泼水的方法使水汽蒸发可以带走一些热量，刚泼完水时，室内气温暂时下降，可以起到降温的作用。但是，如果室内空气是不流通的，空气处于静止状态，此时在地面上泼水，水气难于向外散发而滞留在空气中，使室内空气湿度不断增大。短时间虽然可以起到降温的作用，但时间稍长，室内气温又会上升，加上湿度增加，就会使人感到室内比平时更闷热，这也是人们身有体会的。另外，由于夏季温度高，水分蒸发快，室内的细菌和尘埃随着水汽进入空气中，使空气比泼水前更混浊，因而对人体健康十分不利。因此，夏季室内用泼水来降温的做法是不可取的。

　　正确的做法为，在市内泼适量的水来进行降温的时候，要打开门窗，使得空气流通，最好打开风扇加快空气流通。或者采取用脸盆置水的方法进行空气增湿降温，但要注意脸盆的水要每日一换。