咽囊炎雾化抗生素 咽囊炎的症状表现

一、咽囊炎的致病原因

　　病原微生物

　　包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等，是急性咽炎的主要致病因素，可直接来源于空气、饮食，也可间接来源于血液循环和淋巴循环。

　　季节因素

　　寒冷可造成咽部粘膜血管收缩，吞噬细胞数目减少，局部抵抗力下降；干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动，降低对空气的清洁、加湿作用，直接对咽部粘膜造成刺激和损害；冬春季节气候变化大，室内空气流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。

　　化学性刺激

　　如讲话过多，喜食辛辣、烫热饮食，烟酒过度，化学性气体、粉尘等空气污染，均可损伤咽部粘膜上皮和腺体。破坏局部防御体系。

　　全身疾病

　　过敏体质或患有全身疾病，如风湿热、痛风、糖尿病，心脏病、贫血、肾炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统疾病造成的营养不良、便秘等，均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍，进而引发咽炎。

　　邻近器官疾病

　　鼻腔，鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症，沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部，或炎性分泌物反复刺激咽部，或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等，均可导致咽炎。

二、咽囊炎的检查项目

　　诊断要点

　　1.有后鼻瘘者应详细查鼻咽部，必要时拉起软腭检查。

　　2.如看到鼻咽部后壁近中线部有囊肿样物，上有脓痂或脓，可用探针找开口，并探清其轮廓，以证实诊断。

　　体格检查

　　后鼻镜或纤维鼻咽镜等检查可见鼻咽正中有深红色或暗灰色囊肿，直径1-2cm，类似息肉样肿物，如果囊口封堵，囊肿则有张力或波动，有时有脓痂覆盖，去掉痂可见囊肿中央有裂缝状小孔。用探针伸入囊中可挤出干酪样物或脓液。

　　诊断

　　对经常鼻后溢液尤其咽扁桃体切除史的病人，经临床及X线检查已排除鼻窦炎者，须考虑有咽囊炎的可能。如同时伴有上述其他症状，则更可疑。用鼻后孔镜、鼻咽窥镜或软腭拉钩检查，见鼻咽黏膜充血或呈息肉样变，于中线上可见囊口，有时囊口溢脓或被除数痂皮覆盖。压迫囊口上方，少数病例可有黏脓或胶状物质排出，用探针从鼻咽窥镜中可直接探入囊内。如为囊肿，则外观呈圆形隆起。

三、治疗咽囊炎的方法

　　囊壁破坏法

　　先于病变部位作粕膜表面麻醉，然后破坏囊壁，具体操作方法如下。

　　（1）用软腭拉钩或用一种杨格氏鼻咽镜暴露鼻咽部；亦可用两条细导尿管经双侧鼻腔达咽部，从口腔拉出，再用止血钳挟住导尿管的两端以牵拉软腭。

　　（2）用探针或小咬钳伸入囊眩，清除粘连，扩大囊口，引流其内容物。

　　（3）用小刮匙尽量将凳壁刮除；亦可用化学腐蚀剂25%三氯醋酸或50%硝酸银或电凝固术破坏囊壁，以防复发。

　　（4）如腺样体存在或鼻咽后壁淋巴滤泡较多者，可同时刮除。

　　囊袋切除法

　　最常采用经软脖裂开咽囊切除术。

　　①麻醉：全麻插管，上开口器，配合局麻。

　　②手术方法：正中切开软腭，止血，显露咽囊口。切除澳口周围粘膜，扩大囊口，仔细剥离囊膜，完整摘除之。充分止血，填塞油纱条，分层缝合软腭。

四、咽囊炎的日常护理

　　注意饮食的健康，不酗酒

　　注意避免食过热、过冷或辛辣刺激食物，或嗜饮烈酒，浓茶，以免使咽部粘膜经常处于充血状态，加重咽部不适症状。

　　进食要细嚼

　　注意不要进食过快，食物未经细嚼就吞咽，粗糙食团使咽部负担加重，炎症难以消除，并容易被混杂在食物中的异物（如草棍鱼刺）扎破粘膜，可加重。

　　注意定期饮食

　　为了避免导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，加重咽囊炎，应注意定期饮食，切不可长时间饥饿，也不可暴饮暴食等。

　　避免营养失衡

　　注意避免导致体内营养失去平衡的发生，避免造成维生素、蛋白质等成分缺乏，引起体质下降等，应注意营养调理，这是咽囊炎的注意事项中最需要注意的。

　　当患有咽囊炎时，应适当的做些力所能及的运动，以提高自身机体抵抗力。注意避免受凉、潮湿、劳累等情况。