食管癌的手术禁忌症是什么 食管癌的手术后要如何护理

一、食管癌的手术禁忌症是什么

　　了解食管癌手术禁忌症很有必要。食管癌是危害很大的疾病，需及时进行治疗，手术是治疗食管癌的方法之一，不过食管癌手术并不是人人都能进行，它有一定的禁忌症，患者应对食管癌手术禁忌症有所了解。

　　食管癌手术禁忌症主要有：

　　1、年龄在70岁以上，患者心肺功能差。虽然手术并不切除肺脏，但是手术要开胸，并且将胃上提至胸腔，可以影响肺的扩张，手术时间长，又涉及腹部，因此，手术可能发生各种心肺合并症。高龄患者，尤其70岁以上的患者，手术危险相应增大，决定手术治疗更应谨慎。

　　2、患者体质极差，估计患者不能承受手术，或者术后将出现严重的合并症，危及生命。这类患者手术治疗弊大于利，所以，可以采用放射治疗，对不能进食的患者可在食管内置入支架或施行胃造瘘术，以解决患者的燃眉之急。

　　3、有严重的心、肺功能不全不能负担手术者。

　　4、食道癌已有远处淋巴结或脏器转移，此时单纯切除食道癌已不能解决根本问题，即使切除了原发病灶，但不久其他部位又可出现转移灶。

二、食管癌的手术后要如何护理

　　食管癌手术后合理的膳食搭配

　　1、食管癌患者术后一般吞咽困难，在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯;多食新鲜蔬菜和水果，保证维生素C、维生素E、维生素A和微量元素钼、锌、铜等的供应;不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败的食物;戒烟、忌烈性酒。

　　2、食管癌术后康复期间，在饮食上患者可以粥膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。适当多进食酸奶、蛋类、豆制品等。食欲不振者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可以橘皮、生姜、鸡肫等配餐煨汤，以增进食欲。

　　3、对老年食管癌患者，可结合有功效的药食配制成药膳。食管癌术后采用食疗可以改善吞咽困难、胸闷呃逆、便秘等病症。常用的有效食品有核桃仁、桑椹、黑芝麻、蜂蜜、海参、杏仁、橘饼、刀豆、无花果、猕猴桃、荔枝、梨、乌骨鸡、鲫鱼、甲鱼等。

　　食管癌手术后延长生存期的方法保持良好的心态很多人一旦患上癌症总是不知所措，心情低落，盲目治疗。结果不但没有治好病，钱也白花了，所以一旦患上癌症一定要保持平和的心态，根据情况，积极配合治疗，这样才能延长生命。

三、食道癌的早期是什么症状

　　食道癌的早期症状1、食物通过缓慢并且有停留感

　　当你正在吃东西的时候，食物通过的时候很缓慢并且还有一种停留感，这会就得注意了。因为食管口变小了，食物下咽困难，这些症状只出现在下咽食物的时候，进食之后就立马消失，而且跟食物的性质没有关系，就算是饮水也会有这样的感觉。

　　食道癌的早期症状2、咽喉部有干燥感跟紧迫感

　　经常感到下咽食物的时候不顺利，而且还伴有轻微的疼痛感，会有干燥、发热的感觉，特别是在吞咽比较粗糙食物的时候更为明显，此外这种早期症状的发生是跟情绪波动有关的。

　　食道癌的早期症状3、食管内有异物感

　　食道癌患者自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤，或者为误将衣物吞下而留在食管内，有这样类似的比如米粒或者蔬菜的碎片附在食管上，导致吞咽不下去的，即便是没有疼痛的感觉也跟进食没有关系，就算没有吞咽的动作，也仍然感觉到有异物存在的感觉，异物感的部位多跟食道癌病变的位置互相吻合。

　　食道癌的早期症状4、胸骨后有闷胀感

　　专家介绍说，只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适的部位，也难以叙述不舒服的具体情况。

　　食道癌的早期症状5、胸骨后疼痛

　　胸骨疼痛这种症状多发生在早期食道癌病人中，经常表现为咽下食物的时候胸骨有稍微的疼痛感，并且能感觉到疼痛的部位，疼痛的性质可作为针刺样痛。

　　疼痛飞轻重跟食物的性质是有关的，比如说吞咽粗糙、热食或者是有刺激性的食物时，疼痛的感觉比较严重，吞服流质、温热的食物疼痛感比较轻。咽食物时候比较疼痛，进食之后有有减轻甚至是消失，这种症状基本上可以用药物来进行治疗，就能够得到一定的缓解，但是一段时间之后病情又会有复发的可能，而且还是长期反复出现，且存在比较长的时间。

四、食道癌的检查项目有这些

　　一、食管功能的检查：

　　(1)胃食管返流测定：A)食管的酸灌注试验，B)食管下括约肌测压试验，C)24小时食管pH监测。

　　(2)食管运动功能试验：A)酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。B)食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的患者。

　　二、影象学诊断：

　　1)X线钡餐检查：是诊断食道癌的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。早期食管癌x线征象有局限性粘膜皱襞增粗和断裂，或食管边缘毛刺状，小充盈缺损，小溃疡龛影。局限性食管壁僵硬或钡剂滞留中晚期多为充盈缺损，管腔狭窄蠕动消失、粘膜紊乱，或梗阻等。

　　2)CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。将CT与X线检查相结合，有助于食管癌的诊断和分期水平的提高。食管癌的主要CT表现为腔内肿块或管壁的不规则增厚。CT扫描可充分显示食管癌病灶大小，观察病灶外侵情况，有助于确定外科手术、放疗等方法的治疗。

　　三、食管脱落细胞学检查：

　　食管脱落细胞学检查诊断食道癌准确率在90%以上，是食道癌大规模普查的重要方法。食管癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌做食管拉网细胞学检查，结合X线钡餐检查可作为食管癌的诊断依据。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。