慢性胃炎的出院指导 出院后要怎么护理

一、慢性胃炎出院后要怎么护理

　　(1)去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食(1-2餐)，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。

　　(2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右)，多次饮入，不至于呕出。

　　(3)止痛。应用一些止痛的药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。

　　(4)伴腹泻、发烧者可适当应用一些抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。

　　(5)呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1-2天内很快恢复。

　　(6)预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。

二、不同类型的慢性胃炎治疗方法

　　(1)慢性浅表性胃炎：

　　这是临床上最多见的一种胃炎，约占慢性胃炎病人的80％以上。主要症状为上腹痛，恶心，呕吐，嗳气，反酸，烧心，食欲减退以及上腹饱胀。根据患者的不同症状，区别给药。

　　如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者，可给予胃舒平2片，每日3次;或香砂养胃丸l包，每日2次，口服;加普鲁苯辛30毫克，必要时口服。反酸明显，或有胃出血者，可给予甲氰咪胍0.2克，每日4次;或雷尼替丁150毫克，12小时1次;法莫替丁20毫克，12小时1次口服。而对一般腹胀、上腹隐痛患者可口服香砂养胃丸1包，每日2次;三九胃泰1包，每日2次;或胃速乐、胃必妥、乐得胃2片，每日3次;麦滋林-S0.67克，每日3次。有恶心者，临时加服灭吐灵10毫克。

　　(2)慢性糜烂性胃炎：

　　经胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎，往往提示有发展为胃溃疡的可能。这时的治疗应以粘膜保护剂为主，另加少量的攻击因子抑制剂。

　　常用方法为：白天服胃速乐，或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片，分3次服;晚上临睡前服1次甲氰咪胍0.2-0.4克,或雷尼替丁150毫克.如果病人症状不重，可单用粘膜保护剂。

　　(3)慢性萎缩性胃炎：

　　萎缩性胃炎的治疗，目前尚无特别有效的方法。

　　临床常用的药物有胃霉素4片，每日3次;加用六味地黄丸1丸，每日2次;三九胃泰1包，每日2-3次。其它还有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治疗的报道。各药的疗效，各地报告相差较大，可能与胃炎的判定，服药时间的长短不同有关。对这类病人重要的是随访观察。萎缩性胃炎一般有胃酸缺乏，所以，抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用。

　　(4)胆汁反流行胃炎：

　　对胆汁反流行胃炎，我们常用胃肠动力学药物吗叮啉10毫克，或胃复安10毫克，每日3次，口服;一般常规加用一种粘膜保护剂，如胃速乐或者乐得胃2片，每日2次。需要指出的是，长期口服胃复安时，应注意药物的副作用，一旦出现手颤、腿麻、走路不稳等症状，应立即停药。而吗叮啉为新一代动力学药物，副作用小。

三、慢性胃炎患者怎么检查呢

　　胃酸的测定：

　　胃液里的盐酸就叫作胃酸，是由胃黏膜上的壁细胞主动分泌的，它在胃里发挥着巨大作用。胃酸的分泌必须保持在一个相对稳定的范围内，过多或过少都会引起疾病。

　　浅表性胃炎胃酸的分泌可正常或轻度降低，而萎缩性胃炎胃酸明显降低，其泌酸功能随胃腺体萎缩的程度加重而降低。

　　胃蛋白酶原测定：

　　食物在胃内的消化主要是依靠胃内的各种消化酶，其中，胃蛋白酶是消化酶中的主要酶类，而胃蛋白酶原是一种由胃底腺分泌的胃蛋白酶前体。胃蛋白酶原在胃液、血液及尿中均可测出，且其活性高低基本与胃酸平行。因此，胃蛋白酶原活性检测对萎缩性胃炎的诊断及随访有一定意义。

　　胃泌素测定：

　　胃泌素是由胃窦G细胞和胰腺D细胞分泌的一种重要的旁分泌激素，能最大限度地刺激壁细胞分泌盐酸，改善胃黏膜血液循环，营养胃黏膜，并能保持贲门张力，防止胃内容物向食管反流，具有多种生理功能。

　　内因子的测定：

　　内因子是由壁细胞分泌的，其生理功能在于能够促进维生素B12吸收。壁细胞数减少就会导致内因子的分泌减少，由于正常人壁细胞分泌的内因子量大大超过了促进维生素B12吸收所需含量，因此，慢性胃炎患者胃黏膜受损导致胃酸分泌减少时，内因子的分泌量一般仍能维持机体需要。

四、慢性胃炎预防方法有哪些呢

　　1、要培养良好的饮食习惯，按时、定时进食，忌暴饮暴食。避免吃生冷、坚硬、粗糙、烟熏、油炸及辛辣刺激性食物。进食时要细嚼慢咽，尽量减轻胃的负担，保护胃黏膜。严禁烟酒，烟酒是损伤胃黏膜的大敌。

　　2、对胃有刺激性的药物应该尽可能避免服用，如非服用不可，可以减少用量。

　　3、如果出现口腔、鼻、咽等脓毒病烂应该积极治疗。

　　4、若症状明显需到医院进行检查，在医生的指导下进行药物治疗。

　　5、积极锻炼身体，增强体质，改善胃肠功能。此外，患有慢性胃炎的病人应定期进行胃镜检查，最好每年作一次检查，以防慢性胃炎癌变。

　　温馨提示：这些预防事项，对患者的帮助很大，平时我们应该注意自己的饮食，有效地进行调养，而且要注意胃部护理，避免着凉，若是感觉到胃胀胃酸，需要及时的进行检查。对于患者而言，平时生活中合理的治疗非常重要，而且要注意调理。