腹痛的病因是什么腹痛怎么治

2018-09-17 08:52 来源：网友分享

一、腹痛的概述

　　1、腹痛(abdominal pain,abdominalgia)是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。证名。出《素问·举痛论》。包括脘腹、胁腹、脐腹、少腹等部位。

　　2、《症因脉治》卷四：“痛在胃之下，脐之四旁，毛际之上，名曰腹痛。”《医宗必读》卷八：“腹痛分为三部，脐以上痛者，为太阴脾;当脐而痛者，为少阴肾;少腹痛者，为厥阴肝及冲脉、大小肠。”《医学举要》卷三：“腹痛一证，分无形、有形。……大抵在脏者，以肝脾肾为主;在腑者，以肠胃为主。”《万病回春》卷五：“腹痛有寒、热、食、血、湿、痰、虫、虚、实九般也。”另有蓄血、症瘕等亦可引致腹痛。《景岳全书·杂证谟》：“痛有虚实，……但当察其可按者为虚，拒按者为实;久痛者多虚，暴痛者多实;得食稍可者为虚，胀满畏食者为实;痛徐而缓、莫得其处者多虚，痛剧而坚，一定不移者为实;

　　3、痛在肠脏中，有物有滞者多实，痛在腔胁经络为实，不干中脏而牵连腰背，无胀无滞多虚。”《隘村医诀》卷上：“腹痛之证，有寒、有热、有死血、有食积、有湿痰、有虚、有实。若绵绵痛而无增减者，寒也;时痛时止者，热也;每痛有处，不行移者，死血也;

　　4、痛甚欲大便，利后痛减者，食积也;痛而小便不利者，湿痰也。其诸痛虚实，更宜详辨。痛而胀闷者多实，不胀不闭者多虚;拒按者多实，可按者为虚;喜寒者多实，喜热者多虚;饱则甚者多实，饥则甚者多虚;脉实气粗者多实，脉虚气少者多虚。新病多壮多实，久病年衰者多虚;补而不效者多实，攻而愈剧者多虚。”关于治疗，龚廷贤谓：“治之皆当辨其寒热虚实，随其所得之症施治。若外邪者散之，内积者逐之，寒者温之，热者清之，虚者补之，实者泻之，泄则调之，闭则通之，血则消之，气则顺之，虫则追之，积则消之。加以健理脾胃，调养气血，斯治之要也。”(《寿世保元·腹痛》)提示了大法。参见有关各条目。

二、腹痛的症状

　　1.腹痛的性质和程度

　　腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关火罐网，如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大，系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致疼痛的程度有时和病变严重程度相一致，但由于个体差异，有时疼痛的程度并不反映病变火罐网的程度。

　　2.腹痛部位

　　腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关。通常情况下疼痛所健康搜索在部位即为病变所在部位，但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域，如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部，阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。

　　3.伴随症状

　　腹痛伴随发热提示炎症、结缔组织病、恶性肿瘤等;伴呕吐提示食管、胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;伴腹泻提示肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病;伴休克，同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂)，心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克，应特别警惕;伴尿急、尿频、尿痛、血尿等，表明可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血，如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便，常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核等。