2018-09-18 10:05 来源:网友分享
一)环境因素
1.在环境因素中,饮食的情况最常见。比较公认的观点是饮食不规律可能增加胃痉挛病的危险性,生冷和对胃有刺激的食物常常可以引起胃痉挛病的复发。
2.个人的不同习惯常与胃痉挛的发病有关,如长期吸烟者的胃痉挛发病率明显高于不吸烟者。
3.工作高度紧张的职业易致胃痉挛发生,这仅为一般的印象,无确切的证据,但从就诊的病人来看,知识分子患胃痉挛的比例相当大。
4.另外已经明确阿斯匹林可以破坏胃酸分泌的自身调节作用及胃粘膜屏障,可致胃痉挛病。
二)遗传因素
胃痉挛的发病,与遗传因素有密切关系。从家谱的研究来看,慢性消化性胃痉挛者的亲属患胃痉挛病的机会要比一般人群大2.5—3倍。而且胃胃痉挛、胃痉挛二者的遗传性是互不相关的。胃痉挛患者的亲属和子女易患胃痉挛而不是胃胃痉挛。反之亦然。同卵双生子之一如患胃或胃痉挛,则另一个易患同样的胃痉挛,而在异卵双生子即非如此。同卵双生子所患胃痉挛的同一性说明了遗传因素在胃痉挛的发病中有重要地位。胃痉挛与两个基因特性有关。ABO血型和血型物质ABH分泌状态。血型为“O”的人易患胃痉挛,比血型为“A”、“B”或“AB”者高1.4倍。总之,根据目前的认识,消化性胃痉挛的发病与遗传有一定的关系,虽然目前尚不能完全用遗传来解释所有的胃痉挛病,但不论病因如何,消化性胃痉挛似有家族倾向。
胃痉挛本身是一种症状,不是疾病,胃痉挛是以歇斯底里、神经性的腹部及胸部激痛。有时急性过敏反应也会引起胃痉挛,大约有九成的所谓胃痉挛,并非胃本身发生了痉挛,胃本身引起的痉挛是不会感觉到疼痛的,很可能是胆石症或其它疾病,而这种疼痛是很难消除的。
1、纤维胃镜检查
纤维胃镜具有镜身柔软,便于操作,病人痛苦少,比较安全,适应症广,没有盲区等特点。
2、胃粘膜活检
胃粘膜活检是在做胃镜检查时,用活检钳钳取胃粘膜组织,然后将取得的粘膜组织送病理检查,以获得局部病变的组织病理学诊断。
3、基础胃液分泌量/最大胃酸排量
胃酸分泌的检查方法有多种:不给任何刺激剂的情况下做胃分泌功能观察,如基础胃酸分泌试验。给刺激剂使直接或间接刺激胃黏膜的分泌细胞,以观察其分泌功能,如五肽胃泌素试验等。
4、气钡双对比造影
气钡双重对比造影广泛应用后,已使钡餐检查对胃癌诊断的准确率有了明显的提高,同时对胃溃疡等的诊断也更准了,还可应用到全消化道其它疾患的检查。
1.急性胃痛
胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。 急性胃痛就是发病急,变化快,病情重。病人感觉胃部剧痛,同是伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等病症。
2.慢性胃痛
慢性胃痛常见于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。
3.胃肠气胀
胃肠气胀是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻,胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称胃肠气胀。胃肠气胀可以是功能性的,也可以是器质性的。如肠道易激综合征、糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀。幽门梗阻、肠梗阻引起者多为器质性气胀。常和便秘同时存在。
4.胃寒疼痛
胃寒疼痛是胃寒症的临床表现。胃寒症是指阴寒停留于胃腑所表现的症候,多因过食生冷所致。
1、忌吃过辣、过冷、过酸、辛辣的食物。比如火锅、啤酒、酸奶等。冰凉饮料会造成温度相差太大,强烈刺激胃肠道,导致突发性痉挛。胃痉挛病发了,患者可以马上喝一杯热水、热汤。
2、忌空腹吃香蕉、菠萝。香蕉中含有大量的镁元素,而镁是影响心脏功能的敏感元素之一。若空腹食用,会使血液中的含镁量骤然升高。菠萝里含有强酵素,空腹吃会伤胃,其营养成分必须在吃完饭后才能更好地被吸收。
3、忌烟、酒、咖啡、茶,以及要少吃含淀粉内的食物如:土豆、芋头、粉条、红薯等,不要吃苏打饼干,不要吃过于坚硬和不易消化的食物。
4、应避免吃煎、炸、烟熏等烹制的食物,这些食物不易消化,在胃内停留时间较长,会加重胃的负担。
5、少吃含粗纤维较多、多渣食物,如芹菜、韭菜、豆芽、火腿、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。
6、如有胃痉挛发作则尽量不进食和少喝水,这都会对胃造成刺激而引起绞痛和呕吐,在服药时用温水送服,可在疼痛处用以暖水带热敷来缓解,之后几天要防止腹部着凉和进食清淡易消化的食物。