宫腔镜和造影怎么做的 宫腔镜有哪些适应症

一、宫腔镜和造影分别怎么做的

　　造影是一种常用的X线检查方法。X线拍片和透视只能分辨密度相差较大的组织器官，如骨、心、肺等，而对于人体大量密度相差较小的器官和组织，便显得无能为力。于是人们想到了造影检查，即先用高于或低于人体软组织密度的造影剂灌注需要检查部位，然后进行X线检查。由于已灌注造影剂的组织器官与周围部位密度差异变大，在X线下形成鲜明对比，便可以发现形态或功能是否异常。

　　通过宫腔镜检查，不仅能确定病灶的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行比较细致的观察，经宫腔镜检查可对一部分临床上拟诊有子宫内病变，但用其他传统方法无法确诊的疾病做出明确的诊断。

　　输卵管造影的方法是通过向子宫持续贯注造影剂，动态的观察子宫输卵管和盆腔影像，诊断准确，是目前世界卫生组织推荐的，是诊断输卵管阻塞的金标准。宫腔镜可对造影或诊刮检查提示有宫腔内异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

二、宫腔镜手术有哪些适应症呢

　　对疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者，均为宫腔内检查的适应症。

　　1、 异常子宫出血、生育期、围绝经期及经后出现的异常出血，月经过多、过频、经期延长，不规则流血，以及绝经前后子宫出血，是宫腔镜检查的主要适应症。

　　2、 异常宫腔内声像学所见，宫腔镜检查可以对宫腔内病变进行确认、定位、对可疑之处还可定位活检进行组织细胞学检查。不育症(不孕、习惯性流产)观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态，是否存在子宫畸形、宫壁粘连、粘膜肌瘤等。观察子宫内膜的发育情况，是否存在内膜增生或内膜息肉。

　　3、 三苯氧胺或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变。

　　4、 继发痛经、粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等宫内异常，宫腔镜应为首选检查方法。

　　5、 子宫内膜癌的分期，观察有无侵犯颈管的粘连面。

　　6、子宫肌瘤，为多发性子宫肌瘤选择手术方式时，需进行宫腔镜检查，确定有无粘膜下肌瘤。

　　7、检查宫内节育器，观察节育器的位置是否正常。

　　8、阴道异常排液。

三、造影的适应症

　　1、上消化道造影检查

　　上消化道造影即通常所说的钡餐，是指用硫酸钡作为造影剂，在 X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法，包括食道造影、食道胃造影、小肠造影。

　　2、结肠造影结肠造

　　影即钡灌肠检查

　　3、T管造影

　　T管造影是胆道术后观察胆管情况的主要手段。造影前患者需行碘过敏试验。含碘造影剂、消毒用具、备用引流袋等由临床医生准备，患者只需听从医生指导配合即可。病人注意事项： 造影前患者需行碘过敏试验。

　　4、静脉肾盂造影

　　静脉肾盂造影是通过静脉内注入含碘造影剂，观察其在肾脏、输尿管、膀胱的积聚，从而诊断泌尿系统疾病的一种造影方法。

　　5.输卵管造影

输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

四、宫腔镜术后的注意事项有哪些

　　1、保证休息

　　宫腔镜手术之后,很多患者都会有轻微的腹部下坠感,但是一般第二天就会有所好转。不过此时,并不意味身体完全恢复,而是需要保证休息。尤其是平时身体就较差的朋友,一定要注意静养,不宜做体力活。

　　2、注意清洁

　　在进行宫腔镜手术之后,女性一定要注意保持外阴的清洁。在身体内部创面未完全愈合的情况下,一定要禁止性生活以及游泳等。如果宫腔镜手术之后,有少量出血症状,这属于正常现象。但是如果血流不止,一定要及时就医进行治疗。

　　3、术后检查

　　很多进行过宫腔镜手术的患者,在治疗期间恢复的状态非常好,认为自己已经恢复健康就无需进行术后检查,实则这样的想法是错误的。宫腔镜手术对于宫颈虽然有较强的治疗效果,但是其所造成的创面愈合并非十分容易,因此定期的术后检查还是很有必要的。

　　4、饮食清淡

　　宫颈糜烂患者在进行宫腔镜手术之后,一定要注意饮食的清淡。切忌在恢复期使用过多辛辣刺激的食物,以免造成身体的负担以及伤口愈合缓慢的现象发生。患者在日常生活中,最好能够食用一些含有蛋白质和维生素的蔬果类食物,以促进伤口的愈合。

　　5、避孕措施

　　宫腔镜手术之后,患者一定要有效的采取避孕措施,降低造成人流发生的几率。从而减少宫腔镜手术之后认为创面,以及细菌感染的机会。患者最好能够在术后3-5个月避免进行性行为,这样才能让伤口更好的痊愈。