2018-09-24 08:56 来源:网友分享
钙拮抗药如尼卡地平、心痛定、维拉帕米等也可引起头痛,但比硝酸甘油少,因为这类药主要作用于无痛觉感受器部位的血管。抑制交感神经的药物可乐宁、心得安、哌唑嗪等因具有血管扩张作用也可引起头痛。血管紧张转换酶抑制药卡托普利、依那普利等也因具有扩张血管作用而引起头痛。
治疗支气管痉挛的具有受体兴奋作用的支气管扩张剂如茶碱、间羟舒喘宁等。搏动性头痛,即人们常说的一跳一跳的疼。如每次硝酸甘油用量达0.4毫克以上时,半数以上的人可出现头痛,不论口服、含服,还是透皮吸收(贴剂),都可能出现。如症状轻微,可继续用药或减量;如出现难以忍受的头痛,应换其他抗心绞痛的药物。
强心苷类以洋地黄为代表,应用常规治疗量时也能出现食欲不振、恶心及头痛等。有的病人可见过敏反应。此类药物治疗最和中毒量之间相差很小,每个病人对其耐受性和消除速率有很大差异,故较易发生中毒。洋地黄中毒时一般有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等,严重时可见精神失常和严重心律失常等。
定时翻身拍背。这一点对卧床患者极其重要。减少肺部痰液蓄积,产生肺部感染、肺不张,同时防止背部产生褥疮。至少每3小时拍背一次。间隔时间不易过长,以免痰液蓄积。
将患者转成侧卧位,用空心掌部拍击患者的侧立面,如左侧卧位时先空心掌部拍击患者右侧腋下及侧胸壁,然后再拍击右侧前胸部、依次再拍击右侧背部。右侧胸背部三个面---前胸部、侧胸部、背部,都要依次拍打,每个面至少3分钟。这样一侧胸部约10分钟。转成右侧卧位后,依次拍击每面,时间一样。
全身按摩。卧床后,患者肢体长时间不运动会产生血栓,肢体按摩有助于防止四肢血栓形成。每日2~3次,每次10分钟,均匀按揉四肢及背部、颈部,做到不遗漏一处皮肤。
饮水量。防止脱水产生高渗性血液浓缩,维持机体正常代谢,保护肾功能、脑灌注等。日入水量1500ml~2500ml。要根据患者的体重,心脏情况、浮肿情况、肾功能,周围环境温度,及是否有腹泻、哮喘、发热等情况确定。在发热、腹泻、环境温度增高、多汗等的状态下,要适度增加水的摄入。若合并心衰、体重较轻、环境温度低浮肿等时就要减少。
1、防止栓塞。血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,要十分注意保暖。
2、患者不宜晨练。因为睡眠时,人体人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。
3、进补要适度。我国民间素有冬季进补的习惯,冬季人们运动本来就少,加之大量进补热性食物和滋补药酒,很容易造成血脂增高,诱发心脑血管疾病,因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。
4、心态平衡。情绪激动是心脑血管病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大。
适当运动。心脑血管患者不是不能运动,而是要适当运动,运动量减少也会造成血流缓慢,血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼,此时,温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
脑血管病的发生,从表面现象看似乎是偶然事件,实际上是脑血管长期受损害的必然结果。随着年龄的增长,在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、颈动脉狭窄、吸烟和家族遗传等是脑血管病的易患因素的综合作用。
脑血管健康是关乎每个人生命安全的大事。以脑出血、脑梗塞为代表的脑血管疾病,已经成为我国致死、致残率很高的两种疾病。脑血管病医疗费用庞大,给个人、家庭和社会带来沉重负担。患者和家人心理、精神压力巨大。秋冬季节往往又是这些病的高发季节。
万一发生高血压脑出血,主要有两种方式清除淤血或血肿:一是争分夺秒开颅经外侧裂血肿清除淤血;二是通过微创手术清除血肿,以最大程度抢救神经功能。即使及时清除,也需要严密监护,预防再次发生脑出血。
“颅内动脉瘤,虽然称为瘤,但并不是真正的瘤,只是血管上鼓出来的包。”一旦这个“包”破了,会导致蛛网膜下腔出血。万一发现颅内动脉瘤怎么办?有两种办法可以解决,一是颅内夹闭术,二是颅内栓塞术。这两种手术都是微创手术。
“一旦发现海绵状血管瘤,同样也不必太紧张,”此瘤也不是真“瘤”,发现此瘤后,定期监测非常重要,如果有必要,也可以通过微创切除。