宝宝呼吸道疾病高发期 麻麻怎么办？

　　现在的妈妈喜欢用耳温枪给孩子测体温，强调一下肛温代表的是机体的核心温度，而耳温、腋温是皮肤表面的温度，受环境的影响比较大，比如在热的环境里就会高一点，因此体表温度只能作为体温上升下降的随访参考，真正的温度测量还是建议用肛温。

　 孩子发烧可以采取哪些措施？

　　体温不高采取非药物降温

　　喝水：喝温水后通过出汗、排尿来降温。

　　温水擦浴：用34-37℃的温水，帮孩子擦拭10分钟，主要擦浴皮肤褶皱的地方，如颈部、腋下、肘部、腹股沟等。这些地方血管比较丰富，可以通过体表把温度散发出去。

　　温水洗澡：条件允许时，用比体温低1-2℃的温水帮孩子洗澡。

　　环境温度：炎热的夏天用空调，让环境温度降下来，也是帮助退烧的好方法，孩子最适宜的室温是20-24℃。

　　中高温度建议药物降温

　　如果孩子发烧的体温在38.5℃以上可用泰诺林，超过39℃可用美林，两个药物可以交替使用，每次用药要间隔4-6小时。

　　孩子发烧四个情况要重视

　　精神、面色

　　高烧的孩子一定要注意精神状态，如果照样吃照样玩，面色也很好，不要太担心，一般是感染的并不严重；但如果面色不好，没有精神，家长一定要重视，可能是比较严重的。

　　高热惊厥史

　　体温骤然升高很容易发生惊厥，所以有高热惊厥史的孩子，发烧要及时降温，不要等到发生惊厥。

　　流行病学

　　注意流行病学的情况，很多疾病开始的症状都有发热，比如流脑、乙脑、腮腺炎、麻疹、手足口病等。了解了流行病学，就能关注到孩子病情的发展。比如腮腺炎流行季节，要注意下两侧腮是否肿胀；乙脑流行季节注意看孩子的精神状态，是否嗜睡、头痛，提高警惕，不至于延误诊断。

　　超高温

　　体温大于41℃是超高温，家长必须要引起重视。因为超高温的孩子，有的时候可以损伤脑细胞。病好了以后希望能够做一个脑电图的检查，看看有没有损伤脑细胞。

　　咳嗽

　　咳嗽是一种自然防御反应，可以排出积聚在呼吸道内的痰和病菌。咳嗽首先要区分是否有痰，不同症状有不同的处置方法。

　　①偶发咳嗽，喝水拍背缓解

　　如果孩子平时身体蛮好的，忽然开始咳嗽，很可能是受凉了、吹到风了，一般是不建议立马用药，可以喝点温水、拍拍背，很多时候就缓解了。

　　②干咳没有痰

　　咳嗽分为风热咳嗽和风寒咳嗽，如果干咳没有痰，严重的可选用敌咳、咳必清、必嗽平等药物治疗，轻微的可用下面的食疗方去缓解。

　　风热咳嗽

　　风热咳嗽就是小孩子的舌头比较红，大便比较干。推荐食疗方法是荸荠煮水和百合冰糖炖梨。

　　荸荠煮水：大概3-4个荸荠去皮，加水煮5分钟，喝汤。

　　百合冰糖炖梨：用鲜百合30克，梨2个，冰糖30克，先百合加水煮开，然后把削皮切片的梨和冰糖放进去，小火再煮15分钟，分次服用。

　　风寒咳嗽

　　风寒咳嗽，小孩的手脚会比较凉，舌头淡、大便稀，推荐萝卜葱白煮水和红枣红糖煮南瓜来食疗。

　　萝卜葱白煮水：萝卜1个加水3碗煮熟，再放葱白6根，生姜15克，煮成一碗食用。

　　红枣红糖煮南瓜：用南瓜500克，红枣30克，红糖30克，加水煮到烂，每天服用一次，连续2周。

　　③咳嗽有痰

　　咳嗽有痰，首先要用止咳化痰的方法，而不是把咳嗽抑制下去。只有化痰稀释了痰液，才能把咳嗽解决。那怎么来稀释痰液呢？

　　让孩子多喝点热饮，最好的是温开水，也可以用温果汁，如苹果汁、生梨汁，还有牛奶、米汤等。多喝液体，稀释痰液，容易咳出。

　　吸入蒸汽的方法，比如放一盆热水在桌上，让孩子用鼻子吸热蒸汽；或者浴室放热水，有大量水蒸气的时候，让宝宝在里面待5分钟左右。

　　热水袋热敷背部，用40℃左右的热水袋，外面包毛巾，放在孩子的背部靠近肺部的地方。

　　咳嗽的时候，家长经常帮孩子拍背，容易咳出。

　　晚上睡觉时让宝宝仰着头睡。

　　选择止咳化痰的药物，祛痰灵、珠珀猴枣散、沐舒坦、易坦静等，帮助痰液稀释咳出。

　　④下列咳嗽症状须重视，及时送医院

　　咳嗽伴有喘息

　　咳嗽伴有喘息的症状，在婴幼儿中比较多见，因为气管狭小，感染后粘膜充血水肿，气道更加狭窄，一般见于喘息性的支气管炎和喘息性的肺炎造成。喘息严重会造成呼气性的呼吸困难，还可能出现缺氧、鼻翼煽动、低头呼吸、口周和甲床周围的紫绀。这种情况，肯定要送医院治疗。

　　犬吠样咳嗽

　　犬吠样咳嗽常见于喉炎时，是吸气性的呼吸困难，孩子常因为咽喉部的肿胀，吸气吸不进来。孩子往往拼命用力的呼吸，有“hehehe…”声，但是吸不进去，严重时往往出现呼吸困难，而且症状出现比较快，进展也比较快，常常这种症状晚上会加重，所以要及时的送医院。

　　阵发性呛咳

　　阵发性的呛咳常见于气管异物。孩子平时很好，忽然间的气喘、憋气、咳嗽，要查看是否是有东西吸入，比如玩具、坚果等，造成了气管异物，这种情况也必须马上送医院治疗。

　　儿童呼吸道疾病必须重视的情况和应急处理方案

　　1、发热3天以上

　　最好到医院验血常规，明确是病毒引起还是细菌引起的，可以有正确的应对措施。病毒性的感染，血常规中白细胞总数不高，还可能偏低，中性粒细胞偏低；而细菌感染白细胞总数高，中性粒细胞也是高的。现在也会做C反应蛋白来检测，病毒感染的C反应蛋白是正常的，而细菌感染的多是高的。

　　如果是病毒感染要用清热解毒药物，细菌感染用抗细菌的消炎药物。

　　2、咳嗽痰多，持续时间长，黄脓痰

　　这些症状可能是支气管炎、气管炎、肺炎等，建议到医院就诊，请医生听是否有啰音，也可以拍胸片看是否有炎症。同时验血确认是细菌性还是病毒性，这样对症治疗，效果比较好。

　　3、咳嗽伴有气促气急

　　如果咳嗽伴有气促气急，很可能是喘息性气管炎、喉炎、异物吸入、肺炎等疾病，肺有很多啰音，有气促症状时，建议到医院就诊。