2018-10-13 08:30 来源:网友分享
如果出现便秘及左下腹隐痛,反复发作,在左下腹部可摸到痉挛的肠段,有时粪便干硬,排出的粪便呈球状或便如羊粪,这是因为降结肠和乙状结肠痉挛以后,肠壁肌层收缩亢进,肠管暂时变窄,肠内粪便运动很慢,长时间停留在肠管内,水分过度吸收以后,大便才变干的,病人常想大便,但又排出很少,常在排气,或排大便,灌肠以后减轻。也有人粪便呈稀糊状,含大量粘液,有的时候在排便后,连续多次只排出少量粘液而没有粪便,但做大肠检查则大致正常,肚子痛不明显,有时便意很急,有来不及的感觉,多数在早晚饭前后发生,一般夜间很少发生。
另外,还有些肠道过敏症不仅在大肠发病,小肠也有过敏的现象,小肠过敏时,肚子痛常在脐周,痛一阵歇一阵,这种病人发病较急,拉出的粪和水一样。多数因为情绪波动而出现上述症状。还有些病人便秘和拉肚子呈不规则地交替出现。
有些病人还有明显的神经官能症,情绪波动变化越大,病情也就越重,特别是旅行性腹泻,(在异地旅行期间即发生腹泻),以及紧张性腹泻(精神稍一紧张立即腹泻),这些都属于结肠过敏症的临床表现。
结肠过敏症的治疗,不能单纯依靠某种特定的中西药物来达到治愈的目的,关键在于解决思想矛盾。当病情确诊以后,要向患者进行耐心细致的解释,说明本病的性质、发病机制、病程和预防,消除各种顾虑,提高治疗的信心。除因严重腹痛和腹泻给予短期休息外,一般可参加普通工作,并加强体育锻炼,增强体质,特别是要经常参加一些有益的文娱活动,以促进神经和内脏功能的调整和修复。生活上要有规律,饮食上以少、清、易消化食物为主,避免刺激性食物及味道浓烈的调味品,如辣椒、酒、芥末油等;不食生冷油腻食品,尽量少吸或不吸烟。有便秘者,鼓励进食多纤维的蔬菜,养成定时排便的规律,必要时加服一些药物对症治疗。
如果遇到精神紧张或恼怒、抑郁即发生腹痛、腹泻并伴有胸闷胁胀、嗳气、少食者,可用党参、白术、云苓、白芍、防风、青皮、柴胡、枳实、甘草等水煎服,早晚一次,本方对肠道过敏症疗效较好,一般2~4剂可控制症状。西药可选用安定或利眠宁、苯巴比妥、谷维素,根据情况任选一种。口服654-2片、阿托品、普鲁苯辛或颠茄片等,临时任选一种,可以缓解腹痛和肠痉挛;如果腹泻和粪便黏液较多,可用一些抗胆碱能的药物,并与次碳酸铋或胶状氢氧化铝合用;对于严重的腹泻,特别是神经性腹泻,可服复方苯乙呱啶(止泻宁),效果尚可,副反应极少,但有肝病者或婴儿应慎用。
结肠过敏症是临床上常见的一种肠道功能性疾病,以肠道壁无器质性病变、 肠功能紊乱为特点,由肠道敏感痉挛而表现出一系列的症状。
有人称本病为结肠功能紊乱、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、过敏性结肠综合征、 激惹性肠综合征、肠应激综合征、肠道易激综合征等。结肠过敏症可发生于任何年龄,一般以20~50岁的青壮年最多,女性多于男性(女性约占3/4),其发病率在国内外尚无可靠的统计。据有关资料统计,在一般门诊中,约占消化道疾病的30-50%。
本病与精神因素,饮食因素都有一定的关系,每当遇到焦虑,恐惧,愤怒, 抑郁等情绪波动或吃了某种食物如鸡蛋,虾,蟹等(异体蛋白)后,可突然出现腹痛, 肠鸣,腹泻,泻后痛减,便中带有大量的粘液,或便秘腹泻交替进行, 经多方面的消化道检查,并不能发现肠道有器质性病变。
饮食要规律,避免吃辛辣及刺激性食物,少饮酒、咖啡、冷饮等,不吃可引起腹泻的食物,如牛奶、豆类及生冷食物,长期患病的人应该消除精神紧张。因为这毕竟不是一种恶性疾病,不要盲目追求药物治疗,对长期服药而疗效不好的病人,一定要消除对药物产生的依赖心理。
体育锻炼如散步,气功,太极拳等有助于增强体质,促进肠神经功能的恢复,药物治疗主要目的是消除或减轻腹痛、腹泻、便秘等症状,腹痛明显的患者可服用缓解肠蠕动药物,但青光眼、前列腺肥大及腹胀患者忌服用这类药物。对于腹泻症状,可选择抑制肠道分泌及平滑肌收缩的药物,但这类药物由于存在口干、便秘或嗜睡、乏力等副作用,不宜长期服用。
本病与精神因素、饮食因素都有一定的关系,每当遇到焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等情绪波动或吃了某种食物如鸡蛋、虾、蟹等(异体蛋白)后,可突然出现腹痛、肠鸣、腹泻,泻后痛减,便中带有大量的黏液,或便秘与腹泻交替进行。经多方面的消化道检查,并不能发现肠道有器质性病变。