怎样避免孩子反复咳嗽

　　天冷，虽然病人在增多，但今年暖冬，患病的孩子与往年比较病并不特别多。病人当中，最多的是咳嗽的，除了冬季寒冷干燥的刺激因素，重重雾霾锁京城，也是咳嗽的重要诱因。

　　一次两次咳嗽并不可怕，让家长忧心忡忡的是一咳嗽就是1个月，又或者，咳嗽刚好两天就又咳嗽。我在门诊反复听到的话就是：陈大夫，我们又来了。

　　是什么原因让咳嗽好好坏坏，没完没了？又怎样去破解一个个困局？

　　反复呼吸道感染

　　反复呼吸道感染是反复咳嗽最常见的原因。秋冬季，干、冷的空气会降低人体的呼吸道自身抗病能力，因此呼吸道感染开始增加。而随着呼吸道感染者的增加，感染源也在增加，交叉感染的几率也在增加。

　　经常有小朋友感冒咳嗽刚好，送到幼儿园不到一星期就又开始咳起来。这是由于孩子疾病刚好，免疫力比较弱，而小朋友中很多带病去幼儿园，交叉感染，造成再次咳嗽。

　　也有小朋友刚好，妈妈带孩子去人群密集的场所比如购物中心、电影院、餐厅，期间没有良好的通风，但人口稠密，患病人群夹杂其中，造成再次感染再次咳嗽。

　　还有小朋友小病初愈，要吃好吃的，要连续吃好吃的，吃几天，大便不通了，积食上火了，又发烧咳嗽了。

　　如何避免发生：

　　呼吸道感染完全避免不太现实，但注意下列事项是可以减少发生的：

　　患病时最好家中养病，不要带病上学上幼儿园，这既不利于自己恢复，也容易传染给其他的小朋友。

　　病初愈，人群密集的公共场合少去或不去。

　　大鱼大肉不吃或少吃，温热性水果如芒果、大樱桃不吃，干果类少吃，有些孩子要控制甜食。

　　多饮水，每日排便。

　　每日早晚冷水洗脸，锻炼对寒冷的耐受能力。

　　天冷风大天气刚刚出门时戴口罩，减少寒冷空气的直接刺激。

　　过敏性咳嗽或哮喘治疗疗程不够

　　很多家长仍然对雾化治疗中的激素成分心存顾忌，总是在咳嗽减轻后自行减药或停药。

　　如果您的孩子诊断为过敏性咳嗽或喘息性支气管炎或哮喘，医生会给予雾化吸入治疗。这种治疗往往持续时间比较长，有时需要在咳嗽症状完全缓解后再继续雾化治疗一段时间。

　　如果咳嗽一缓解就停药，容易造成咳嗽反复不愈：即咳嗽刚好一点就停雾化，听雾化后咳嗽又很快加重，再雾化。其实，这样咳嗽迁延的时间会更长，雾化吸入的药物反而更多。

　　如何避免发生：

　　不要自行决定停药，切切！

　　要在医生的指导下减药、停药。咳喘发作时开始雾化吸入治疗，最好3天复诊一次，请医生指导用药。

　　咳喘的孩子不要轻易放弃西医治疗而只用中药调理。如果选择中医中药，一定去正规的中医院。

　　遭遇刺激因素

　　临床经常碰到这样的情况，孩子的咳嗽明显好转，觉得病已经好了，孩子的咳嗽却突然又加重，咳嗽的非常频繁，家长不明白原因，会比较忧虑和紧张。

　　有哪些刺激因素造成咳嗽：

　　1.雾霾天气：不多言，全是眼泪。

　　建议：如有条件选择变更居住地：飞到温暖湿润的南方（羡慕）。但多数家庭因为工作、上学等各种因素只能留在原地。那就变更小环境：室内空气清新或外出时戴有滤过作用的口罩吧。

　　2.寒冷空气：咳嗽减轻，到室外受到干冷的空气刺激，尤其大风天，常会诱发非常剧烈的咳嗽。尤其是气道敏感或哮喘的初愈患儿更容易发生。

　　这种情况如带孩子外出，要戴口罩，避免寒冷空气直接、强硬的刺激。

　　3.剧烈运动：孩子咳嗽刚好些，在家憋了好几天，出去疯跑一阵子，回来晚上又咳个不停。

　　建议：孩子疾病刚恢复的时候，不要让孩子立即进行比较剧烈的运动，不要着急让孩子迅速恢复运动课程比如跑步、滑雪、滑冰等。运动可以，需要循序渐进。

　　4.注意寻找过敏原：如患儿咳嗽经过抗感染、雾化等治疗仍持续不缓解，要在孩子生活环境中寻找过敏原，尤其家庭中一些新变更的东西：新的花草、家具、玩具、食物等等。这些可能的过敏因素需要家长去细心发现。