感冒发烧 这些常见药千万别给宝宝随意吃

　　最近发烧感冒的宝宝多了，这些常见药的名字又经常出现了：好娃娃、护彤、优卡丹、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏颗粒等，很多宝妈都给宝宝吃过，有的甚至会同时服用。而美国食品药品监督局（FDA）规定，禁止2岁以下儿童使用复方感冒药，同时不推荐4岁以下儿童使用。为什么在中国一感冒就得马上吃的药会被禁止？

　　宝宝生病了带去医院请医生明确诊断是非常必要的。但如果医生的诊断是“急性上呼吸道感染”(也就是我们常说的病毒性感冒)，并告诉你目前没有特效药，没给宝宝开药就让你回家，你会不会觉得这个医生是庸医？很多人会有这样的错误认识，于是马上换家医院再找个“好”医生，开一堆杂七杂八的感冒药，不乏广告里每天推荐的好娃娃、护彤、优卡丹、惠菲宁、艾畅等儿童感冒药。这一类感冒药真的能让感冒好得快吗？

　　感冒药并不能治愈感冒

　　感冒属于病毒性感染，属于可以自愈的疾病，吃不吃感冒药都不会缩短感冒的病程，而且感冒药不是针对病因进行治疗的药物，所有感冒药都只是用于缓解感冒伴随的发烧、流鼻涕等症状。

　　有了这个基本概念，再来分析一下上面提到的感冒药。从药品组成上看，这类感冒药都属于复方制剂，即一个药品里含有多种有效成分，比如护彤，也叫“小儿氨酚黄那敏”，它的药品说明书里有效成分这一项中标明它不仅含退烧止痛成分对乙酰氨基酚，还含马来酸氯苯那敏等成分。再比如氨酚甲麻、氨酚烷胺、氨金黄敏、美敏伪麻、酚麻美敏等药品，里面的有效成分都不止一种，因此这些都是复方感冒药，也正是欧美等发达国家目前不推荐给4岁以下儿童使用的药品。目前更有呼声建议把不推荐的年龄扩大到6岁。

　　美国FDA关于对乙酰氨基酚的警示

　　感冒药带来的巨大风险

　　事实上，在过去，欧美等国也曾经广泛使用过这一类复方感冒药，但大规模临床证据表明这类药不仅没多大作用，反倒容易带来更大风险。

　　因为当时复方感冒药用于儿童的临床数据很少，所以没有适合儿童的标准剂量，通常是根据成人剂量推算的儿童剂量，没办法保证儿童用药安全。另外，不同的复方感冒药虽然有不同的药名，却可能含有相同的有效成分，比如“好娃娃”和“优卡丹”，药名不同，但含的有效成分都有对乙酰氨基酚和金刚烷胺，如果家长没有注意到这一点，将“好娃娃”和“优卡丹”同时给宝宝吃，就容易造成重复用药，相同有效成分过量。

　　美国曾经有多名儿童由于过量服用复方感冒药死亡的报道，因此2007 年美国食品药物管理局下令撤回市场上所有用于两岁以下儿童的复方感冒药，也就是说禁止两岁以下儿童服用复方感冒药。同时修改了用于其他年龄段儿童的感冒药说明书，在药品说明书上明确规定不推荐给4岁以下的儿童使用复方感冒药。

　　现在，美国药店里出售的儿童复方感冒药的说明书上都标注了限制使用的年龄段：2岁以下禁用，4岁以下不推荐使用，4～6岁之间的儿童可以在医生指导下使用，只有6岁以上的儿童才可以根据自己的需求自主使用。

　　这些感冒药千万别同时吃

　　由于中国还没有对复方感冒药进行年龄上的限制，因此中国仍然在各个年龄段广泛使用这类儿童复方感冒药。如果中国的家长一定要给宝宝吃这类药的话，务必对症选择正规药厂生产的儿童剂型药品，而且要注意含同类有效成分的药品也不能重复服用。

　　比如复方感冒药里通常含抗过敏成分，用于缓解流鼻涕症状，这类成分在一些感冒药里用的是氯苯那敏(俗称“扑尔敏”)，但在另一些药里用的却是苯海拉明。氯苯那敏和苯海拉明看上去是不同的药，但却属于同一类别的药，也不能同时吃。

　　还有，这两种成分都不能再同时与其他抗过敏药一起吃，其他的抗过敏药包括赛庚啶、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、氯马斯汀等。

　　中成药未必安全

　　可能有家长会因此认为西药副作用大，中成药天然，没有副作用，所以选感冒药时，倾向于去选中成药。其实这样的做法也并不完全正确。

　　中成药也会有副作用，只不过多数没有在药品说明书里标注而已。另外，有一些药，尽管声称自己是中药，拿到的药品上市许可证是中药的批准文号，但它配方里却可能含有西药的成分，对这类药尤其要当心。

　　例如999感冒灵颗粒和维C银翘片，它们的有效成分里面除了中药成分外，还同时含有西药的成分对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏，如果同时服用含这两种成分的其他感冒药的话，容易过量中毒。

　　其实，在2012年5月，国家食品药品监督管理总局也下发了通知，要求所有含有金刚烷胺的复方感冒药禁止用于1岁以下的婴儿，理由是这些药在这一人群中的安全性和有效性还不确定。从这一举动可以看出，中国也在逐步规范儿童复方感冒药的使用，说明我们国家也在朝着这个方向慢慢走。

　　感冒药只起到缓解感冒症状，并不能治愈感冒的同时，还容易因为有效成分过量给宝宝带来巨大的风险。那么，面对宝宝咳嗽、鼻塞、流鼻涕、发热等这些症状时，宝妈还可以怎么做？

　　咳嗽

　　病毒性感冒引起的咳嗽，通常是无法用药物消除病因的，得耐心等待身体形成对抗病毒的免疫力。一般来说，宝宝感冒后咳嗽1-2周很常见，不要急着用止咳药，可以尝试下面这些方法缓解症状：

　　1.水蒸汽疗法：

　　呼吸湿润的空气可以帮助软化鼻腔的分泌物，有冲洗呼吸道的效果。可以在洗澡间关上门，放热水，直到充满水蒸气，抱宝宝呆上数分钟。或者给宝宝洗一个温水澡也是不错的选择，还可以让宝宝放松。

　　2.增加空气湿度、通风：

　　保持室内空气流通，室温以18-20℃为宜，相对湿度60%－70%，可以使用加湿器（要确保加湿器要经常清洗消毒、防止水槽资生细菌），或者挂湿毛巾，用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。

　　3.多喝水：

　　咳嗽时多喝水不但防止宝宝脱水，还可以冲洗稀释分泌物。同时，喝水能改善血液循环，使机体代谢产生的废物或毒素迅速排出体外，从而减轻对呼吸道的刺激。

　　5.饮食：

　　少吃甜食或重口味的食物，容易刺激咽部导致咳嗽。

　　6.多休息：

　　宝宝需要足够的能力来抵抗病毒。所以要给宝宝提供舒适的环境，氛围让他休息，减少剧烈活动，少去人多的地方。

　　7.头部垫高：

　　用毛巾或枕头把宝宝的头部垫高，可以帮助他呼吸更顺畅，还可以减少鼻腔分泌物向后引流，引起喉咙搔痒，咳嗽加重。

　　8.自制止咳水：

　　加辅食后的婴儿，可以喂苹果汁（鲜苹果榨汁）来治疗咳嗽，每次5-15毫升，每天4次。

　　1岁及以上儿童及成人，可以用蜂蜜自制止咳药，每次吃2-5毫升。蜂蜜可以稀释分泌物，缓解咳嗽。如果没有蜂蜜，玉米糖浆也可以。但注意1岁以内的婴儿不能吃蜂蜜，否则可能导致肉毒毒素中毒。吃蜂蜜后应清洁口腔。

　　鼻塞、流鼻涕

　　鼻塞、流鼻涕最令宝宝感到难受，感冒引起鼻塞后容易导致呼吸困难，尤其是哺乳时，婴儿往往啼哭、拒奶，甚至有时会出现口唇青紫。可以试试以下方法，能够有助于缓解婴儿鼻子不通气的状况：

　　1.热敷:

　　用毛巾放在婴儿的鼻部进行热敷,这样有助于婴儿鼻子通畅。

　　2.蒸气浴:

　　如果有鼻涕，而且引流不出来，蒸气浴是好办法，可以给宝宝洗个热水澡。如果不方便，可将一条小毛巾用热水浸泡后，挤出大部分水分，将毛巾折叠后放在宝宝鼻子前面，使蒸汽进入。过一会就会流鼻涕出来了，但好动的宝宝可能抗拒这种方法，洗澡更适合。无论是蒸气浴还是蒸汽熏鼻法，不要超过15-20分钟。

　　3.滴生理盐水:

　　如果有干结的鼻痂堵在鼻孔口，可用消毒小棉签沾温水或海盐水轻轻将其卷除，如果鼻垢在鼻腔较深处，可轻轻挤压鼻翼，先在鼻孔内滴1—2滴海盐水、植物油，或专业的通鼻喷剂，将鼻垢湿润软化，再轻挤鼻翼，可使鼻痂逐渐松脱，孩子打几个喷嚏就出来了，再用消毒小棉签将鼻痂卷除。

　　4.侧卧按摩

　　宝宝一侧鼻塞时，面朝另一侧卧，双手按住鼻翼两侧鼻唇沟中的迎香穴按摩，帮助鼻子通畅，同时，这样的卧法喂奶也不易发生呼吸困难。

　　发烧

　　宝宝出现发热的情况遵循38.5度以下物理降温，38.8度以上服用退烧药（推荐对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林））的原则。

　　同时，用多喝水、适当减少衣物、洗热水澡等方式增加散热。