2015-12-21 09:25 来源:网友分享
如何孕育一位健康聪明的孩子?简单一句话,就是顾腹中孩子的「脑」啦。孩子的脑最需要的就是氧气,而且是100%,不过孩子本身还在羊水裡面,无法自行对外呼吸,完全要依靠唯一的生命索道—脐带及母亲的供应,因此怀孕期间,母亲本身若能身体健康,血中氧气含量一直维持100%且持续不断供应给孩子,孩子就会健康啦。
最近接生了一位才36週又1天的孩子,以小儿科定义而言,这不算早产,以妇产科的定义却是有点早了一点(大于37週才不算),但是以产科的立场而言,满36週而且破水、有阵痛,是不进行安胎,而是该生产的,所以就将孩子以自然方式生下来了。
小孩的体重只有1790公克(标准是2795公克),哭声、反应、活力还算及格,可是检查脐带却很纤细,而胎盘膜已染浅绿,胎盘部份组织已呈硬化及暗红,这些表徵都是有过感染的现象,难怪这位妈妈会这麽早就破水阵痛。
隔天,我又接生了一位,是足月的孩子,体重小一号,只有2700公克(标准是3400公克),但是哭声宏亮、活力有劲。脐带外观粗的很,胎盘红通通的很漂亮。
虽然这两位小孩都没事,对脑的影响我们也无法在日后追踪,可是我心裡在想,第一位孩子的生长环境若能像第二位孩子那样美好,不是更好吗?对日后小孩子的发展疑虑,我在心裡深处就不会产生一点点的担忧萝。
要提供孩子的氧气需具备三个关卡,那就是:
1. 母亲的血中含量要足,即100%(需10个月孕期间每天每分每秒都一样)。
2. 子宫与胎盘两者之间的接合点要密不可分。
3. 小孩的脐带要完美无缺。
正常下,母亲的血中含氧量是100%,照道理,胎儿的血中含氧量也应该是100%才对,可是事实不然,胎儿血中只有60~70%而已,那ㄟ安捏?可能是通过子宫肌层及胎盘时被消耗掉一些,可是小孩的脑的发育仍需要100%的氧,那怎麽办呢?
一般而言,在血液中,氧不是灌注在血裡面,随著血流就到身体各个地方,它首先必须攀附在红血球的血红素上,然后才能被携带到各个地方,所以血红素若不够(如缺铁性贫血)是会缺氧的。腹中的胎儿要扭转自己血中不足的氧气浓度,所以就会自动改变及增加胎儿血红素的携氧负载能力,也就是一个血红素比母亲多带一点氧的意思。但负荷量有其极限,若母亲的含氧量不够(如贫血或生病),给胎儿的氧气量会跟著再下降,势必叫胎儿血红素多带一点才能满足脑的需求,但这超出胎儿的负担,胎儿很快就会瘫下来,心跳减速,双重打击,这下对脑就不好了。
如果母亲因某些因素如生病了,血中有了病菌,由于病菌也需氧来生存,因此血中含氧量就没办法100%,那相对地,小孩的条件也一定更糟糕,伤到胎儿脑的机会也一定更多,所以母亲的健康是小孩健康(脑)的保障就是这个道理。这也就是我在门诊一直强调母亲不可生病,一旦生病一定要马上治疗的原因。
小孩的脑拥有千千万万神经细胞,各司其所,无法被替代,相反地,神细胞经若坏了一隻,却会拉扯其它隔邻甚至远端脑神经,而且影响是久久远远,有时一时没看出端倪异样,等生下来长大之后才爆发,那才惨。
一般孕妇于怀孕期间,都将心思放在要吃什麽的焦点上,但若能仔细想一想,每个国家的饮食跟台湾习性完全不同,仍能各自造就伟大的人才出来,而40~50年代的台湾,经济条件也不好,也造就了李远哲大师,所以饮食的重要性没想像中那麽厉害,孕妇们的思考模式应该改变方向了,我的建议很简单,每天固定在公园散步15~30分钟,因那裡的氧气很足,而散步能增加肺活量及血液输送量的速度,这些对胎儿都是好的。
子宫与胎盘,胎盘功能仅是过滤母亲血液中的大分子物质,留下适合小孩吸收的小分子营养物质,这种过滤设施是很细很细的,换句话说,就是很容易受到破坏,一旦破坏,营养输送断了,氧气输送量少了,这种情况往往都是慢慢形成的,所以产妇几乎都无法查觉到,因此忽略了,等到事情发生了,如早产、胎盘早期剥离时就都后悔且来不及了。检讨起来,破坏的祸端几乎都是来自于母亲的生病与感染,所以一旦生病,不管那一种,白带有痒有味道,儘早治疗才是明智之举。
脐带虽是一条输送管子而已,它也会随著胎儿一起长大,原因只有一个,孩子的身体需求量越来越大。但脐带毕竟是有生命的组织体,而不是塑胶管,因此破坏它、感染它,它的弹性没了,相对地,反而会缩小,氧气不够的情形下,脑缺氧,胎儿就只好拨粪来抗议了。
胎儿缺氧的悲剧每天都会上演,我们不是在事后多设几家启智中心就好了,我们应该想要如何去降低悲剧的发生,所以我认为准妈妈的角色很重要,因为小孩是在你的肚子裡面,而非在医生身上,你的一举一动都会直接影响到小孩,所以保持心情快乐、多活动、不生病就对了。