儿科医生：孩子持续性哭闹就是“肠绞痛”

　　如果家里几个月大的孩子没啥原因，就是反复哭闹，一哭就哭好几个小时，拔拔麻麻肯定要抓狂了！猜想：孩子是不是得了肠绞痛？

　　孩子的有些问题在医生看起来不像病，但却让家长头痛不已…不知道孩子为什么哭，也不知道哪里不舒服，怎么哄也哄不住，让父母担心焦虑，只能抱到医院。

　　其实，医生有时候也不知道孩子为什么哭，虽然看起来不像有什么病，但看孩子声嘶力竭的样子又不敢很确定孩子真没问题；

　　常常是内科看完又转到外科，外科检查一番也没发现特别问题，但也没好的办法安抚住孩子，看着满脸焦虑的家长，就干脆让孩子在医院里观察，等孩子不哭了再回去。

　　经过这样一番折腾，家长往往心力憔悴，结果第二天孩子又开始了新的一轮哭闹，真是让人崩溃！

　　虽然没有明确的病症，但孩子每天持续哭闹几个小时，这显然已经对父母造成很大的困扰。

　　孩子哭闹时腿缩起来，这是可以缓解腹部疼痛的动作，另外哭闹时还有皱眉、攥拳这些痛苦的表情，所以猜测可能是肚子疼痛，哭闹时有脸红，肛门排气，所以又猜测可能是肠胀气引起的腹部疼痛。

　　现在很多家长知道了”肠绞痛“这个病，孩子一哭闹，家长就想这是肠绞痛，这其实是一个误区！肠绞痛虽然比较常见，但并不是所有的哭闹都可以称为肠绞痛。

　　对还不会说话的孩子来说，哭闹是他们和外界交流的主要方式，饿了，拉臭了，衣服穿得不合适，都可能会哭闹，一些疾病让孩子感到疼痛等不适也会哭闹，比如肠套叠、疝气嵌顿、肛周脓肿等。

　　最早提出“肠绞痛”这个说法的医生认为：原本健康、吃得也很好的孩子，一天哭3个小时，一周哭3天，超过3周才诊断为肠绞痛。

　　但估计很少有家长能被这样折腾3个礼拜，真抗过了3个礼拜孩子可能也差不多自愈了。

　　所以在2006年罗马协作组将婴儿肠绞痛的诊断标准定为：无明显原因突发或停止的易激惹、烦躁或哭闹，每天持续至少3小时，每周至少发作3天，且至少持续一周，同时不影响孩子生长。

　　肠绞痛主要发生在2周-4个月之间的孩子，也有少部分延续到半岁以后，多发生于傍晚或半夜时分。

　　所以，孩子哭了，首先要排除饥饿，拉臭、穿衣这些常见问题后，还要检查一下孩子的腹股沟、肛门、肚脐有没有异常的包块；

　　同时要注意孩子有没有发烧，面色有没有异常，呼吸有没有急促费力这些情况，如果孩子是哭一阵停几分钟，还要警惕肠套叠之类，有这些异常情况要及时找医生看看。

　　对肠绞痛的治疗主要集中在减少孩子的哭闹，安抚、缓解家长的焦虑上，因为目前并没有对所有宝宝都百分之百有效的方法。

　　在药物方面，西甲硅油可以减少肠内气体，也被一些育儿专家推荐过，但根据国外多中心的对照研究，它对肠绞痛的效果其实和安慰剂差不多，但对于部分宝宝可能又有用。

　　一些抗胆碱药对肠绞痛有用，但这些药对这么大的孩子副作用不小，没必要为这个可以自行缓解的问题冒这些风险，所以也不要用。

　　益生菌对肠绞痛的研究结论也不一致，有的说有用，有的说没用。

　　母乳和配方奶喂养的孩子肠绞痛发生率差不多，所以不需要因为肠绞痛而停止母乳喂养，但哺乳妈妈可以试试忌口牛奶、鸡蛋、坚果、洋葱、咖啡、茶等，对部分孩子可能有点用。

　　对于有过敏体质家庭的孩子，水解奶粉的效果结论同样不一致，如果想试可以试一星期，有便血、稀便等过敏症状的孩子也可以试试，如果试了有效可以吃到3-4个月肠绞痛高峰期过去再慢慢换回来。

　　不推荐用豆奶来治疗肠绞痛，添加乳糖酶和纤维素的配方奶也没有治疗效果。

　　很多家长会去尝试一些草药茶（类似于我们的凉茶），有的发现还能让孩子哭得少一点，但这些东西成份药效都不明确，也不好控制用量，建议不要贸然使用。

　　整脊、小儿推拿也不是特有用，其他的“5S”法：如襁褓包裹、侧卧或俯卧、在孩子耳边发嘘嘘声、轻晃、哺乳或吸吮安慰奶嘴，这些哄孩子的常用方法，对肠绞痛的孩子是否百分之百有效，也没有明确证实过。

　　总得说来，当孩子持续哭闹的时候，首先要确认孩子没有不舒服、生病什么的；

　　真的考虑为肠绞痛后并没有特别有效的办法，这个问题对孩子并没有什么伤害，也会随孩子长大而逐渐减轻，过了4个月大部分会消失。