陈舒：纯母乳喂养，给宝贝最好的爱

人生头六个月的纯母乳喂养对孩子现在和将来的健康和发展都有着非凡的意义，对母亲的健康也有非常好的健康影响。世界卫生组织和中国卫生部都建议纯母乳喂养至六个月，随后添加辅食，并继续母乳喂养至2岁甚至更长。可是有多少人知道这个“纯母乳喂养”是什么意思呢？喂了水或蔬菜汁、果汁、葡萄糖水等还算纯母乳喂养吗？

我们先来看看母乳喂养分为几种喂法，不同程度的母乳喂养是如何定义的。

纯母乳喂养（exclusive breastfeeding）：除了母乳什么也不喂，包括水也不喂。可允许喂药物、维生素、矿物质滴剂。

主要母乳喂养（predominant breastfeeding）：以母乳为主的喂养。可允许喂水，以水为基础的饮品，包括蔬菜汁果汁等。可允许喂药物、维生素、矿物质滴剂。但不能喂母乳以外的奶，奶制品，以及其他以食物为基础的任何东西。

辅食母乳喂养（complementary breastfeeding）：喂母乳和其他固体、半固体食物。可以喂任何饮品（包括非母乳的乳品），固体、半固体食物，药物等。

母乳喂养（breastfeeding）：只要有喂母乳，就算母乳喂养了。

看了这个“纯母乳喂养”的定义，很多妈妈会发现，自己以为做到的“纯母乳喂养”（exclusive breastfeeding），其实是“主要母乳喂养”（predominant breastfeeding）， 因为纯母乳喂养是不能喂水的。很多国内的研究得到的所谓“纯母乳喂养率”，实际上都是“全母乳喂养率”（full breastfeeding rate），而不是真正的“纯母乳喂养率”（exclusive breastfeeding rate）。

我们来看看真正的“纯母乳喂养”定义下，国内的纯母乳喂养率有多少呢？2006年做的调查，调查了杭州，阜阳，浙江西南山区，六个月纯母乳喂养率分别是0.2%，0.5%，7.2%。

另外一个从宝宝出生做起的随访研究也发现，在新疆，汉族、维族和其他民族，六个月纯母乳喂养率分别是4.8%，0.4%和16.8%。

虽然”纯母乳喂养“真的很难做到，即使是“主要母乳喂养”也很辛苦。但是为了宝宝现在和将来的健康，我们还是提倡给六个月内的宝宝真正的”纯母乳喂养“！母乳的营养和生物免疫功能给宝宝提供的不光是六个月，而是终身的保护。因此，以下组织和官方机构都建议六个月纯母乳喂养：世界卫生组织(2001年)，联合国儿童基金会(2003)，美国儿科学会(2005)，美国妇产科医师学会(2005)，美国家庭医师学会(2007)，加拿大儿科医学学会(2005)，欧洲儿科肠胃学会(2009)，中国卫生部(2012)。

美国儿科学会2012年的母乳喂养报告称，纯母乳喂养大于四个月，但在六个月前就添加辅食的婴儿，患肺炎的几率是纯母乳喂到六个月后的婴儿的4倍。纯母乳喂养至六个月，比起只喂了4-6个月的婴儿，呼吸道合胞体病毒细支气管炎重程度降减小74%。纯母乳喂养至六个月，呼吸道合胞体病毒细支气管炎重程度降低74%，重感冒和咽喉感染降低63%。

为什么不建议六个月前喂水或蔬菜汁果汁等非母乳饮品：

1. 母乳里含有充足的水分，足够满足宝宝对水的需求；

2.喂其他饮品如不能保证各个环节的卫生和消毒，可能增加腹泻风险；

3.喂了水或其他饮品会减少喝母乳的量，而母乳中所含的营养才是宝宝最需要的。

4. 大量饮水还会给婴儿本来就娇弱的肾脏造成负担。

4. 喝果汁容易让宝宝今后拒绝喝白水，容易造成肥胖和龋齿。

5. 蔬菜水没有营养，几乎就是白水，占据了宝宝本来就小的胃，相当于让婴儿节食。

在安全的前提下，喂什么都是“允许”的，但我们希望大家知道什么是“最好的”：喂水问题不大，但是毫无好处，徒增风险，得不偿失。

宝宝感冒发烧也只需要喝奶

纯母乳喂养的宝宝如果感冒发烧，多喂奶就好了，母乳中含有多种免疫因子，也有充足水分，效果不比喂水更好么？每天喂水10-20毫升水是不怎么影响奶量，但却毫无必要，因为母乳可以满足宝宝对水分的需求，且比白水更安全，更营养。即使是配方奶喂养的宝宝，感冒的时候也只需要喝奶，而不是喝水。因为配方奶中也主要是水，足够补充水分和营养。

只喂母乳不会上火

不会的。所谓“上火”往往是因为吃了东西，尤其是甜食后没有清洁口腔，引起细菌滋生，并导致炎症，即出现“上火”症状。母乳不会导致细菌滋生，且母乳中含有抗炎成分，不会造成“上火”。

喂维生素或药水依然算是纯母乳喂养

由于人类的皮肤通过日照，可以自己合称维生素D，因此我们并不需要太多食物来源的维生素D，母乳中也只是含有少量的维生素D。但现在的宝宝大都养在室内，且日照也会给宝宝娇嫩的肌肤带来伤害，因此，建议所有纯母乳喂养的宝宝每天补充400国际单位（IU）的维生素D。

为了避免新生儿出血症，一般来说，中国的医院会在出生时给宝宝注射维生素K，有的医院也会在随后的3个月内，让宝宝口服或注射维生素K。

口服或注射维生素，以及小朋友生病时口服的药剂，都不会破坏“纯母乳喂养”。

母乳不会带来口腔问题，不用漱口

6个月前纯母乳喂养的宝宝不用喝水漱口，纯母乳喂养的宝宝，在第七个月开始添加辅食后才需要喝水漱口保护牙齿；6个月前，配方奶喂养的宝宝如果还没有长牙，也不用喝水漱口，但是如果长牙了，就需要注意保护牙齿了。因为奶粉里有乳糖，可能导致蛀齿。尽管母乳中也有乳糖，但是同时母乳中也含有很多生物活性因子，可以抑制细菌滋生，从而保护口腔健康。