胆汁酸合成与肠易激综合征腹泻有关

　　日前，来自美国明尼苏达的Michael Camilleri医师在《临床胃肠病学与肝病学》（Clin Gastroenterol Hepatol）发表论文，指出调节胆汁酸合成的基因变异与肠易激综合征（IBS）患者的结肠传输有关。

　　研究者研究了胆汁酸合成和分泌的特点以及不同类型IBS患者的遗传特点。

　　该研究团队在26名健康志愿者、26名IBS和便秘患者、26名IBS和腹泻患者中测定了血清7a-羟基-4-胆甾烯-3-酮和成纤维细胞生长因子（FGF）19水平。还测定了粪便样本的胆汁酸浓度、重量和高脂肪饮食时的脂肪含量，并采用Spearman相关性评价各因素之间的关系。他们采用协方差分析分析了各组全部成员Klotho—β（KLB）的1处多态性和成纤维细胞生长因子受体-4（FGFR4）的3处多态性。他们发现粪便中的胆汁酸浓度与组别有关，腹泻型IBS患者高于便秘型IBS患者。还发现腹泻型IBS患者中血清C4水平高于便秘型IBS患者与健康志愿者。

　　研究者观察到，与健康志愿者相比，38%的腹泻型IBS患者血清C4水平升高。他们发现血清C4水平与粪便胆汁酸浓度、血清FGF19水平及粪便重量相关。粪便胆汁酸浓度与体重和脂肪水平相关。体重系数与血清C4水平和粪便胆汁酸浓度相关，在腹泻性IBS患者中高于其它组。他们还发现FGFR4 rs 1966265与粪便胆汁酸水平相关。

　　Camilleri医师的团队评论说：“腹泻型IBS患者体重系数更高，合成和分泌的胆汁酸水平较便秘型IBS或健康志愿者更高；血清C4 水平可用于确定胆汁酸吸收不良的腹泻型IBS患者，还需要研究确定是否有某些患者具有这一疾病的遗传易感性”。