北京医院哪家强？卫计委发布的榜单上是这样排名的

北京市卫生计生委昨天公布了《2015年度北京地区医疗机构及重点专科的住院医疗服务评价报告》，以DRGs(按疾病诊断相关分组)为工具，对北京地区主要的105家二三级医院，从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗安全、专科服务能力等不同纬度，展开排名。

排名前三甲的是：北京大学第三医院、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京友谊医院。

那么这个排名是怎样评比出来的呢?排名评价工具是DRGs(DiagnosisRelated Groups)，译作“按疾病诊断相关分组”，以病例的诊断和(或)操作作为病例组合的基本依据，综合考虑病例的个体特征(如年龄、主要疾病、并发症和伴随疾病等)，将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个组(DRG)中。这种分组令各医疗机构提供的不同强度和复杂程度的医疗服务之间的比较有了客观依据。

评价指标方面围绕医疗服务绩效的核心内容，分别对医院的住院服务从“能力”、“效率”和“医疗安全”三个维度进行评价。根据各指标权重，最终得出58家医院的医疗服务综合绩效评价。
　　医疗服务范围——DRG组数：北京大学第一医院覆盖DRG组数最多(733个DRG组)，表明医疗服务范围最广。

医疗服务的技术水平——病例组合系数(标化CMI)：北京协和医院CMI值最高(1.21)，表明医疗服务综合技术难度水平最高。

效率——费用消耗系数、时间消耗系数：58家综合医院中，北京大学第三医院、北京协和医院等19家医院治疗同类疾病的费用较低、住院日也较短，表明服务效率较高。

安全——低风险组死亡率：北京大学第三医院、北京协和医院、宣武医院等25家医院2015年全年未出现低风险组死亡病例。

北京市共有7家医院获得心血管内科的国家临床重点专科支持。2013-2015年，7家医院心血管内科发展情况如下：

医疗服务量

2013-2015年，7家医院专科收治病例数和总权重值均逐年上升，其中阜外医院收治病例最多，总权重最高，且逐年上升;其次为安贞医院。

医疗服务能力

采用“DRG组数”与“CMI”评价专科医疗服务能力。2013-2015年，7家医院收治心血管内科疾病范围(DRG组数)明显增多，收治患者难度(CMI)变化不大;其中朝阳和北大医院DRG组数最多，且逐年上升，CMI相对稳定;协和医院CMI最高，且逐年上升。

医疗服务效率

采用“费用消耗系数”与“时间消耗系数”评价专科医疗服务效率。总的来说，2013-2015年，7家医院收治心血管内科疾病费用消耗系数逐年降低，时间消耗系数较为稳定。

医疗安全

采用“低风险组病例死亡率”来评价医疗安全。2013-2015年，7家医院低风险组病例死亡率逐年降低。2015年，协和医院、北京医院、北大医院、朝阳医院、安贞医院和阜外医院低风险组病例死亡率均降至零。

综合评分

综合上述CMI、DRG组数、费用消耗系数、时间消耗系数、低风险组病例死亡率(%)5个指标计算综合评分。2013-2015年，受评的7家医院综合评分略有波动;安贞医院连续三年综合评分最高。

专科医院排名

2015年，北京市卫生计生委主要选取了妇幼、肿瘤、儿童、传染等4类专科医疗机构进行DRGs综合绩效评价。2015年，满足DRG评价条件的医疗机构共包括17家妇幼类专科医疗机构、3家肿瘤医院、3家儿童医院和2家传染病医院。

医疗服务能力

受评的妇幼类专科医疗机构中，收治妇幼疾病范围最广的是北京妇产医院(156个DRG)。

病例组合系数(CMI)最高，也就是收治患者难度最高的，是顺义区妇幼保健院和北京安慧宜和妇儿医院(CMI= 0.64)。与2014年相比较，全市妇幼类专科医疗机构合计的DRG组数有所增加，CMI值提高。

医疗服务效率

受评的妇幼类专科医疗机构中，北京妇产医院、通州区妇幼保健院、海淀区妇幼保健院、大兴区妇幼保健院、东城区第一妇幼保健院等5家医疗机构治疗同类疾病的费用较低，住院日也较短，服务效率较高。

医疗安全

受评的妇幼类专科医疗机构中，房山区妇幼保健院的低风险组病例死亡率为0.17%，其他妇幼机构的低风险组病例死亡率为零。2014年，所有参评妇幼机构的低风险组病例死亡率均为零。

纳入本次DRG评价的其他专科医院共包括3家肿瘤医院、3家儿童医院和2家传染病医院。根据各专科医院在“医疗能力”、“医疗服务效率”和“医疗安全”三方面的表现，根据各指标权重，最终得出各类专科医院在医疗服务方面的综合绩效总分值。