美发布难辨梭状芽胞杆菌感染诊治新指南

　　日前，美国最新发布了难辨梭状芽胞杆菌感染（CDI）诊断、治疗及预防指南。该指南于2013年4月刊发在《The American journal of gastroenterology》杂志上。

　　难辨梭状芽胞杆菌感染（CDI）是医院相关性胃肠道疾病的主要原因，给卫生保健系统造成了很大的负担。难辨梭状芽胞杆菌感染的患者通常有长时间的住院史，并且难辨梭状芽胞杆菌感染也是导致院内疾病大规模爆发的常见的原因。在美国，每年为此大约花费32亿美元。

　　新指南是对美国传染病学会（IDSA）/美国医疗保健流行病学学会（SHEA）和欧洲临床微生物学与感染病学会（ESCMID）先前发布的《难辨梭状芽孢杆菌感染治疗指南》的补充。

　　新版指南对艰难梭状芽孢杆菌感染提供了诊断、治疗以及预防和控制爆发的相关建议：

　　新的分子诊断粪便试验可能会取代目前的酶联免疫试验；

　　指南建议根据患者是否患有轻至中度、重度或复杂的疾病对患者进行分层治疗，甲硝唑仍然是轻至中度患者治疗的选择，但对于重度或复杂疾病的患者可能就不适合了；

　　新版指南提出对疾病按严重程度分类进行治疗的方法，以指导临床医生的治疗；

　　另外还阐述了当前对于再次难辨梭状芽胞杆菌感染患者的治疗选择，以及预防和控制难辨梭状芽胞杆菌感染爆发的建议。

　　总体上，新指南包括了5条CDI诊断试验建议、8条轻、中度以及严重CDI的管理建议、5条严重和复杂CDI的管理建议、4条复发CDI的管理建议、7条合并其他疾病的CDI患者的治疗建议以及9条CDI防控建议。