我国流动人口面临健康服务均等化问题

　　最近，记者从国家卫计委了解到，我国流动人口面临健康服务均等化问题。

　　我国流动人口面临健康服务均等化问题

　　10月19日，国家卫生计生委在京发布《中国流动人口发展报告2016》。《报告》指出，2015年，我国流动人口达2.47亿人，占总人口的18%。流动人口中1980年及以后出生的新生代比例超过一半，但平均年龄呈上升趋势。流动人口趋于稳定化、家庭化，2015年流动人口在流入地的家庭规模平均为2.61人。

　　■流动人口健康隐患多

　　《报告》指出，流动人口的工作类型和生活条件导致较大的健康隐患，疾病谱以传染性和感染性疾病为主。流动工人的职业伤害发生率高于非流动工人。89.3%的流动人口至少参加一种基本医保，比2011年提高21个百分点。

　　《报告》指出，与2010年相比，2014年流动人口子女在现居住地出生的比例上升了29.1个百分点，达到56.6%。新生代流动人口对公共卫生服务等方面的需求远高于老一代。

　　《报告》建议，加强公共卫生计生服务均等化的普及和宣传，为流动人口提供更为均等化的健康服务。妇幼资源紧张的地区，政府应给予政策倾斜。

　　■流动儿童留守儿童规模均增长

　　2010年，流动儿童和留守儿童数量迅速增长到2880万人和6100万人。流动儿童卫生保健的各项指标，如预防接种和建立《儿童保健手册》等，均优于留守儿童。2015年，0～6岁的流动人口子女的《儿童保健手册》建册率为91.8%，比2014年提高5个百分点；流动人口子女免费接种比例达98.4%。但留守儿童面临教育和亲情双重缺失，可能严重影响心理健康。

　　国家卫生计生委流动人口计划生育服务管理司司长王谦说，我国建立了农村留守儿童关爱保护工作部际联席会议制度，国家卫生计生委作为成员单位之一，今年9月在12个省（区、市）的27个县（区）实施农村留守儿童健康教育项目试点，向留守儿童及其监护人传播营养、安全防护、心理健康等方面知识，提供心理咨询服务，提高家长监护意识和健康素养水平。

　　中国人民大学社会与人口学院副院长段成荣教授认为，流入地城市应创造条件让更多的孩子能够跟随父母进城一起生活。流出地创造条件让一部分人能够返乡创业就业，和老家的留守孩子在一起。

　　■流动老人社会保障弱

　　据王谦介绍，在人口老龄化和人口流动家庭化的共同作用下，流动老人的数量将不断增加。流动老人健康服务专题调查，是国家卫生计生委2015年开展的一项重要调查。

　　《报告》显示，流动老人占流动人口总量的7.2%，年龄中位数为64岁。1.8%的流动家庭有2位及以上老年人。照顾晚辈、养老与就业构成老人流动的三大原因。流动老人确诊患有高血压、糖尿病的约占22%。25.6%的流动老人在过去一年内参加过社区卫生服务中心组织的免费体检。住院治疗的流动老人中65%在现居住地住院，23.8%回老家住院。流动老人最近一次需住院而未住院的主要原因，本人觉得没有必要占42.8%，经济困难占23.4%，报销不方便占6.6%。流动老人的社会保障在流入地的统筹难度较大，以医疗保障为例，尽管九成的老人参加了各种形式的医保，但其中92.9%是在户籍地参加，58.2%参加的是新农合，异地（尤其是跨省）报销存在较大困难。

　　王谦说，现在的流动老人总体比较年轻，健康状况还是比较好的，但患有慢病的流动老人比例并不低。流动老人规模不断增长，对养老、医疗等方面的需求巨大，在制定各种社会经济政策时，要多考虑老年人的需求。

　　《报告》指出，解决老年流动人口医疗保障问题，既要不断提高流动人口在流入地的社会保险参保比例，更要建设与流动形势相协调的社会保障服务管理体制，尽快落实医疗费用异地报销机制，逐渐建立社保基金全国统筹机制，配套推动区域间成本分担和利益补偿机制。