2016-12-23 07:37 来源:网友分享
前段时间,网上流传的一条新闻让大家吃了一惊。60多岁的老王连着服用了藿香正气水和头孢后,结果竟然中毒了!这件事情也吸引了许多媒体的关注。
许多网友纷纷表示:藿香正气水+头孢=中毒,这还是第一次听说呢?那么这到底怎么回事呢?
这件事情的“元凶”其实是藿香正气水里的酒精和头孢。藿香正气水中酒精成分占到60%,大家在喝藿香正气水的时候会感觉有点辣辣的,其实就是酒精的影响。
酒精和某些头孢类药物发生化学反应,主要的中间产物就是乙醛,乙醛在人体聚集,就会产生一系列不适,轻者头痛、恶心、口中产生大蒜味,重者会因血压突然下降而产生过敏性休克,甚至死亡。
医学上将这一现象称作戒酒硫样反应。头孢类抗生素包含很多种,不是所有头孢和酒精合用都产生戒酒硫样反应,只有含有硫甲基四氮唑基团的头孢才有戒酒硫样反应。
主要包括头孢孟多、头孢西尼、头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺钠、拉氧头孢钠、氟氧头孢钠。
戒酒硫样反应,又称双硫仑样反应,是由于应用药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
那怎么样才能避免这种事情呢?
1 尽量不要饮酒
不只是在用药期间,停药后的1~2周以内也要远离酒精。
2 注意那些不容易发现的酒精摄入
除白酒、葡萄酒、啤酒外,还有果酒、黄酒、75%医用乙醇、氢化可的松注射液、藿香正气水、酒芯巧克力,甚至在发烧的时候进行酒精擦浴,均可与上述头孢药物发生双硫仑样反应。
临床表现
有接受药物史,一般大都有食欲减退、上腹不适、恶心等消化道症状。肝炎型的临床表现似病毒性肝炎,有或无黄疸。肝内淤胆型的病人除有消化道症状外,皆有黄疸、皮肤瘙痒、尿色深黄色、粪色淡或陶土色。药物引起过敏反应所造成的肝损害,黄疸多在用药后2~4周出现,但也有在1~3天即可发生。反复用药可引起即刻反应。病人除表现黄疸外,尚可伴有发烧、皮疹、关节痛、肌肉痛等。肝可肿大,轻压痛;脾可肿大。
诊断
药物性肝病的诊断可根据服药史、临床表现、血象、肝功能试验、肝活检以及停药后的效应作出综合诊断。药物性肝病的诊断标准归纳如下:
1.用药后1~4周内出现肝损害表现,但也可于服药数月后才出现,少数的潜伏期可更长。
2.初发症状可有发热、皮疹、瘙痒等。
3.末梢血嗜酸细胞>0.6。
4.具有肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理和临床表现。
5.巨嗜细胞或淋巴母细胞转化试验阳性。
6.各种病毒性肝炎的血清学标志物均为阴性。
7.偶然再次给予相同药物后又发生肝损害。
具备上述第1条,再加2~7条中的任何两条,即可考虑为药物性肝病。