中西药千万别再混吃 感冒通片和布洛芬混吃致肾衰竭

　　有些“复方”中成药，不能和泰诺等西药感冒药混吃。严嘉俊/摄
　　市面上的感冒药多含对乙酰氨基酚或布洛芬 成分类似，千万不要混着吃
　　感冒了，又觉得上医院麻烦，通常你怎么做?
　　多喝水?吃点感冒药?一般人都会这么办。可是最近有位女患者自己买感冒药吃，差点把命丢了!
　　“她在医院抢救了二十多天，前天自己站起来出院的。像她这么危急的情形，九死一生都不够形容，活下来概率不到1%!”浙江省人民医院感染科主任潘红英主任医师说。
　　潘主任说，这位患者所有的病理资料她都已保存下来，准备写一个特殊病例的分析报告。
　　混吃感冒通片和布洛芬还加量 送进省人民医院当天，她已神志不清
　　这位32岁的患者小吴，是从嘉兴市人民医院送入省人民医院的。小吴一家是湖南人，在嘉兴打工，丈夫和两个孩子都在嘉兴。
　　小吴出事是在去年12月上旬，当时小吴觉得有点头痛发冷，觉得自己可能是骑自行车感冒了，于是去药店买点药吃。
　　药店店员问她要什么药，她说感冒有点头痛。店员给了她两种药：感冒通片和布洛芬，前一种治感冒，后一种治头痛。
　　回到家，小吴打开包装吃药，也没管说明书怎么写，心想吃药总是1天3次，1次两片。她先吃了感冒通片，布洛芬是液态的药水，她倒出一量杯，“咕咚咕咚”喝了。
　　具体吃了多少药，小吴事后已记不清。她说，“我就想病快点好起来，好像第一天药片吃了4次，药水每次喝大半杯。药水甜甜的，我以为和咳嗽药水差不多，人不舒服就可以喝!”
　　这么模模糊糊吃了两天药，小吴越来越不舒服，整个人都肿了，手脚就像气球一样，无法弯曲。脸肿得眼睛眯起来只剩一条缝。丈夫赶紧把她送到嘉兴市人民医院，急诊医生给她抽血，连血管都找不到，手臂上扎一个口子，血都凝不住!
　　这个时候，小吴神志也不清醒了，昏睡在病床上，叫不醒，浑身颤抖。当地医院马上打电话向上级医院省人民医院报告，省人民医院建议立即转院。
　　12月13日晚9点多，小吴转入省人民医院，当时依然处于昏迷，医生给她做各项检查，很多指标异常——谷丙转氨酶2万多个单位(正常值在50以下)，黄疸系数值100以上(正常值在17以下)，凝血功能指标在40秒以上(正常值为13秒左右)，肌酐900多(女性正常系数为53-97)。
　　“这说明什么?说明患者有严重的肝功能衰竭和肾功能衰竭，人体的凝血功能也很差，随时都有生命危险!”潘红英主任当晚赶到医院为小吴会诊。
　　小吴立即转入重症监护室。
　　省人民医院组织了三十多位专家，成立以感染科潘主任为首的专家组全力救治。针对肝功能衰竭的问题使用“人工肝”，针对肾功能衰竭使用血液透析，再通过服用其他药物，经二十多天奋力抢救，小吴的命终于保住了……
　　乱吃感冒药致肝损伤的患者
　　省人民医院每年都会收到七八例
　　“我们医生尽力了，小吴自己也是命大。她才32岁，身体底子还好，肝脏和肾脏的损伤都是急性的，及时救治还能恢复，再晚一点送到医院，或者她身体底子不好，根本没有抢救的机会!”潘主任说，
　　省人民医院感染科主要看肝脏方面的疾病，潘红英主任说，以往每年冬天春天，都会收到七八例吃感冒药导致肝功能损伤的患者，不过都没有像小吴这么严重。“大家都认为，感冒了吃感冒药是简单又正常不过的事。其实，感冒药和所有药一样，不能随便乱吃，多吃、混在一起吃，都会出事!”
　　拿小吴的例子来说，她吃的感冒通片，是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药，而布洛芬也是一种非甾体消炎镇痛药，两种药性有所重叠。
　　“小吴为了感冒好得快一点，服用两种功效类似的感冒药，并且在短时间内超剂量服用。药物本身就有一定毒副作用，而肝是人体的解毒器官，肾是排毒器官，累积毒素过多，首当其冲受到伤害的，肯定是肝和肾。”潘主任说。
　　事实上，同时混服多种感冒药不但不会增加疗效，而且会加大某一类药物剂量，出现不良反应的危险系数也会成倍增加，长期大剂量服用甚至会引起肝脏毒性反应或肝炎，以及肾脏毒性反应，等等。
　　感冒药千万不要混着吃
　　省人民医院药剂科主任方晴霞也说，感冒药不能随便吃，更不能混着吃。
　　比如大家经常吃的泰诺，针对鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛、头痛、发热、打喷嚏、四肢酸痛等症状，主打功效是缓解感冒症状;而布洛芬主要功能是缓解疼痛，但是它也能抑制感冒引起的发热。
　　方主任说，“如果你看了药物广告，认为泰诺缓解感冒症状，而布洛芬治头痛，两种药一起吃，就会出问题。一般感冒药都有收缩血管、抗过敏、退烧和止痛的作用，只是每种药物主打功能不同。”
　　目前市面上出售的感冒药大多是复方成分，很多感冒药虽然药名不同，其实所含主要成分类似，其中之一就是对乙酰氨基酚。如果混合服用两种以上的感冒药，就相当于超剂量服用。
　　药店中最常见也是销量最好的两种感冒药：泰诺和白加黑也不能重复使用，因为它们的主要成分都是对乙酰氨基酚。
　　部分感冒药使用的成分是布洛芬，虽然名称不同，但其作用机理与对乙酰氨基酚是一样的，属于同类成分。如果这两种药同时服用，同样会超剂量。
　　有些“复方”中成药也不能和西药混吃
　　我们昨天在一家药店里看到很多种感冒药，尤以中成药为多。
　　那么感冒了，中成药和西药可以一起吃吗?
　　方晴霞主任说，单纯的中成药和西药成分不同，中药以解表、解毒为主，西药以缓解症状为主，一起吃问题不大。“但是有一种常用的中成药‘复方感冒灵颗粒’中含有对乙酰氨基酚，就不能和西药的感冒药混用。其他复方中成药里，如果含有西药成分，也不可以混着吃。”
　　如果选择中成药，有些药店的店员会问：是风寒感冒还是风热感冒，这个怎么分法?
　　“冻出来的，感觉全身发冷，流清水鼻涕，就是风寒感冒，可以吃‘小柴胡’等中成药;如果喉咙痛，有热度，那就是风热感冒，可以吃‘清开灵’。”方主任说。
　　如何吃对感冒药?方主任建议三个“清楚”：在药店买药问清楚药师;在医院配药问清楚用量;自己吃药前看清楚说明书。
　　“有一点要小心，有些药会注明‘肝肾功能异常’的患者慎用，那么心脏病、高血压和糖尿病患者就必须先咨询医生，因为有基础疾病的患者长期服药，肝肾功能已经比较脆弱，吃药要比一般人更谨慎。”
　　沈阳一位医生为2岁女儿自创“家庭药箱”
　　非医护家庭，建议还是有病去医院
　　说到感冒用药，大家肯定会问儿童用药有什么注意点呢?
　　昨天，家长们的朋友圈在流传一条新闻，说是中国医科大学附属第一医院急诊科主治医师孙裕强为自己女儿专门准备了一个药箱，孙医师女儿不到2岁半，他说有了这些药，孩子感冒不用到大医院挤门诊，因为容易交叉感染。
　　孙医师准备的药有——
　　氨溴特罗口服液、头孢克洛干混悬剂、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬滴剂、阿奇霉素干混悬剂、新沐舒坦、肺力咳合剂、环酯红霉素干混悬剂、施保利通片。
　　对此方晴霞主任认为，这些药的确是儿童常用的药物，但每个种类里面都有重复，相同成分的药物，就不能同时吃。另外，头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂、环酯红霉素干混悬剂和施保利通片都是抗生素，是处方药，自己在药店买不到。
　　需要提醒的是，对于缺乏医学知识的非医护家庭，不建议给孩子设立家庭药箱，有病还是要及时去医院。
　　从中医角度来看，浙江省中医院俞景茂主任医师说，冬天干燥寒冷，昼夜温差大。天气干冷容易让孩子鼻黏膜失去水分，不能起到屏障作用，致病菌长驱直入，所以孩子容易染病。而温差大的时候，孩子不及时加减衣服，动一动出汗，如果捂在身上，孩子也容易受凉。现在孩子的感冒多是风寒感冒，可吃点正柴胡冲剂、午时茶等辛温的中成药。