安乃近与哪些药物有相互作用 安乃近为什么不适于退烧

一、安乃近药物会有哪些不良的反应

　　本药对胃肠道的刺激虽较小，但可引起以下各种不良反应：

　　1.血液学：可引起粒细胞缺乏症，发生率约为1.1%，呈急性起病，重者有致命危险。亦可引起免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等。

　　2.皮肤：可引起荨麻疹、药疹、渗出性红斑等过敏表现。严重者可发生剥脱性皮炎及大疱性表皮松解症等，甚至导致死亡。

　　3.局部反应：注射部位可能出现红肿及疼痛，数天后才消退。大剂量肌注可使注射局部产生严重的大面积无菌性坏死，使患者产生毒血症甚至死亡。

　　4.个别病例用药后可发生过敏性休克，甚至导致死亡。

　　5.肌注时，有些患者可出现大汗、胸闷、血压骤降，以致虚脱。

　　6.穴位注射可引起肌肉萎缩、关节功能障碍等。

　　7.安乃近还可导致嗜睡、倦怠、头痛、恶心、呕吐、口腔干燥、尿液变色、支气管痉挛、寻常性天疱疮等不良反应。

二、安乃近能够治疗哪些疾病

　　功能主治：主要用于退热，亦用于治疗急性关节炎、头痛、风湿性痛、牙痛及肌肉痛等。

　　用法及用量：口服：每次0.25g，1日0.75-1.25g。滴鼻：小儿退热常以10%-20%溶液滴鼻，5岁以下，每次每侧鼻孔1-2滴必要时重复用1次；5岁以上适当加量。肌注：深部肌内注射，每次0.25-0.5g；小儿每次每千克体重5-10mg。

　　不良反应和注意：注射局部可产生红肿、疼痛，数日后可消退。有的病人呈毒血症症状、皮下出血点，或有紫黑色脓液，常需数月后痊愈。较长时间使用可引起粒细胞减少、血小板减少性紫癜，严重者可有再生障碍性贫血，甚至导致死亡者。可出现过敏性皮疹或药热、荨麻疹，严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松懈症而导致死亡。个别病人由于对本品过敏，可产生休克，甚至突然死亡

　　规格：片剂：每片0.25g。注射液：每支0.25g（1ml）；0.5g（2ml）。

　　其它：本品较易引起不良反应，尤不宜用于穴位注射，特别禁用于关节部位穴位。对药物过敏者（如对比唑酮类药物）不宜用，不得与任何其他药物混合注射。应严格控制剂量，成人每次不得超过0.5g，小儿每次每千克体重以8-10mg为宜。

三、安乃近与哪些药物有相互作用

　　1.本药与醋硝香豆素、茴印二酮、双香豆素、苯茚二酮、华法林、依替贝肽、达那帕罗、低分子量肝素合用时，出血的危险性增加。

　　2.与钙通道阻滞药合用时，胃肠道出血的危险性增加。

　　3.与阿仑磷酸钠合用时，对胃肠道的刺激作用增加，故合用时应谨慎。

　　4.本药与酮咯酸合用时，胃肠道不良反应增加，可能出现消化道溃疡、胃肠道出血和（或)穿孔。

　　5.本药可增加环孢素中毒的危险性，合用时可能出现肾功能障碍、胆汁淤积、感觉异常等。

　　6.本药可降低甲氨蝶呤的清除率，导致甲氨蝶呤中毒，出现白细胞减少、血小板减少、贫血、中毒性肾损害、黏膜溃疡形成等不良反应。

　　7.与锂剂合用时，锂的清除率降低，血浆浓度增加，可能导致锂中毒的症状。

　　8.本药与氧氟沙星、左氟沙星合用时，可抑制γ-氨基丁酸的作用，从而使癫痫发作的危险性增加。

　　9.本药可干扰前列腺素的生成，使血管紧张素转换酶抑制药、β-肾上腺受体阻滞药的降压作用和利钠作用降低。

　　10.与袢利尿药、噻嗪类利尿药合用时，利尿剂的利尿和降压作用降低。

　　11.与保钾利尿药合用时，后者的利尿作用降低，可能出现高钾血症，也可能引起中毒性肾损害。

　　12.与磺脲类合用时，磺脲类的代谢受到抑制，出现低血糖的危险性增加。13.与免疫抑制剂合用，可能引起肾衰竭，其作用机制尚不清楚。

四、安乃近为什么不适于退烧

　　在退烧药家族中，安乃近退烧最快，但不良反应也最危险。安乃近的功绩不容抹杀。安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，20世纪20年代开始作为解热镇痛药用于临床。不过，从上世纪80年代以来，临床上就基本不再用了。全世界已有30个国家禁用安乃近，且不说美国、日本、澳大利亚，连尼泊尔、尼日利亚这样的穷国，也禁止使用。但我国结果却是安乃近仍在生产，小诊所和药店仍在销售，危险的不良反应病例频频发生。

　　安乃近副作用大

　　有些人家里备有安乃近，有了头疼、发热就自行服用，这其实并不科学。安乃近主要用于高烧时的解热，也可用于头痛、关节痛、痛经等病症，但一般不作为首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下，才可用于紧急退热。

　　安乃近面世已经几十年，针对发烧头疼疗效很明显，在农村使用的人非常多。长期服用安乃近的行为非常反对。原来，长期服用安乃近会导致人体血液中粒细胞减少，严重者会产生粒细胞缺乏症，表现出乏力、全身不适的症状。安乃近吃多了会产生依赖性，要慎用安乃近。

　　因为安乃近有不少副作用，如过敏、虚脱、白细胞减少、肾功能损伤等，严重的可引起药物性再障、急性造血功能停滞。在此提醒，如果出现了发热、头疼等症状，最好不要轻易服用安乃近，可选用其他退热、镇痛的药物替代。必要时，及时来医院就诊为宜。