在服用“救心药”的同时当心上瘾

　　服用"救心药"也能上瘾！用于缓解心绞痛的硝酸甘油和中药速效救心丸，被简称"救心药"。由于害怕心绞痛发作，或认为中药没有任何毒副作用，在冠心病患者中服用"救心药"上瘾的现象相当普遍，甚至在非冠心病人群中"救心药"的滥用也很常见。医生提示，药物本身有副作用，特别是"救心药"会扩张血管，不恰当的服用会造成低血压，甚至危及生命。

　　谁在滥用"救心药"

　　一次心绞痛发作给53岁的张先生留下了刻骨铭心的记忆。自此他的上衣口袋常备有"救心药"，一感到胸闷或其他不适，他就立即服用。直到有一天，他服用"救心药"后胸闷非但没有缓解还加重了，被家人立即送到医院，医生告诉他的胸闷是由于服用"救心药"上瘾出现了低血压而导致的。张先生这才知道"救心药"虽好，也不能随便吃。

　　28的王小姐正在家中休产假，她最近时不时会感到心脏部位剧烈地痛几下，这让她害怕极了，哭着告诉好友自己一定是得了心脏病。于是她买了丹参滴丸、心可舒等各种救心药来服用。等她终于鼓起勇气去医院检查时，医生告诉她根本没有得冠心病，这种疼痛是肋间神经痛引起的，并提醒她以后再不可滥用"救心药"。还有些其他的心血管病也会引起胸闷、胸痛的症状，比如心脏的早搏、主动脉夹层等，吃了"救心药"也是没有用的，甚至是有害的。

　　辨识真正"心绞痛"

　　"救心药"服用的上瘾与滥用是与许多人不会辨识自己是否心绞痛发作有密切的关系。广东省人民医院心内科副主任医师谭虹介绍，很多人认为只要是心脏部位的不适感都是心绞痛发作，其实焦虑、更年期、植物神经功能紊乱、反流性食道炎，甚至颈椎病等都可能引起胸前的不适。常见的针扎样、持续几秒就过去的疼痛，往往是由肋间神经引起，而非心绞痛。真正的心绞痛往往持续几分钟到二十分钟，并与活动相关，活动停止后痛感也就有所缓解。

　　谭虹介绍，很多人以为心绞痛顾名思义就是心脏部位的疼痛，其实真正的心绞痛还可能表现为牙痛、胸闷，甚至后肩痛，不过这种痛也往往是阵发性的，每次也是持续几分钟到二十分钟左右。

　　医生提示：

　　药物本身有副作用，特别是"救心药"会扩张血管，不恰当的服用会造成低血压，甚至危及生命。

　　tips：救心药的"24字诀"

　　专家为服"救心药"者便于记忆和掌握，编了24字诀：药物要新，防止上瘾，先嚼后含，讲究姿势，事不过三，药不离身。

　　【药物要新】患者平时应注意药物有无变质，以免急救时失效而影响治疗。国产的硝酸甘油，有效期一般为一年，进口的硝酸甘油，有效期则为两年。但如果经常反复打开药瓶的盖子，则会影响有效期，让有效期变短，可能只有3-6个月。

　　【防止上瘾】经常服用这类药物也可能上瘾，可两种急救药交替使用。

　　【先嚼后食】多数人都是按照说明书所说的舌下含服，其效果固然不错；但如果能在心绞痛发作时先嚼后再压在舌下含服，便于药物溶化和舌下黏膜吸收，能高浓度地迅速到达心脏，效果更好。舌下含化吸收率可达80%。由于舌下含化硝酸甘油，会产生一定的烧灼感，所以有些患者便采取用水吞服药物的方法，这样就只有约8%的药物成分被吸收，根本起不到应有的治疗效果。

　　【讲究姿势】含服本药时应取坐姿，因为站着含服常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。躺着含服则会致使心脏贮血量突然增多，加重心脏负担。

　　【事不过三】在药物有效的情况下，通常用药数分钟后心绞痛就应缓解。若仍不见效，应隔5－10分钟后再服一次。如此重复2－3次，若仍然无效，就应考虑有心肌梗死或其他疾病的可能，应立即去医院诊治。

　　【药不离身】救心药应随身携带并放置在固定、掏取方便的衣袋中，晚上睡觉时也应把药放在枕侧易取之处，以便急用时伸手可得。要注意硝酸甘油的挥发性很强，遇光后药性也不稳定，所以应放在棕色的毛玻璃瓶内密闭保存。