2016-12-23 07:59 来源:网友分享
很多人知道速效救心丸是治疗心脏病的药,但是,别看它叫“速效”救心丸,它的作用对急性心梗来说没用,甚至还会耽误治疗,造成患者死亡。常有这种事情发生,看到家里老人心梗了,以为心脏病都能用速效救心丸缓解,却耽误了救治的时机,老人还没来得及去医院就去世了。
有人做过统计,每100 个猝死的人里面,有80 ~90 个是由于急性心梗引起的。通常,90%的急性心梗引起的猝死都发生在医院以外的场合,而且大多数患者都是在发病后15 分钟之内死亡的。世界上,平均每秒钟就有1 个人死于心梗。
一个人一旦发生急性心梗,如果没有得到及时救治,随时就可危及生命,特别紧急的情况下,会即刻丧命。很多人都来不及交代后事,甚至有的人都还没反应过来自己是发生了什么事,就永远地离开了人世,给自己和亲人留下永远的遗憾。
遇到急性心梗或怀疑急性心梗的患者,究竟该怎么办呢?
如果备有氧气瓶,赶快让患者吸氧,每分钟3~5升,具有抢救与心理安慰的双重作用,可增加心肌的氧供,以减轻症状。没氧气就直接找药。
在此提醒大家,尤其是有老年人的家庭,在家常备一些急救药,比如硝酸甘油、阿司匹林等,关键时刻能帮大忙。
硝酸甘油是很多心脏病患者的常备药,放1片(0.5毫克)在患者舌头下面,1~3分钟起效,10分钟后可重复使用,但最多用3片。
值得注意的是,在用硝酸甘油之前,有条件的最好能给患者量个血压,因为急性心梗患者往往伴随着低血压,甚至休克,这时候再用硝酸甘油,会使血压进一步下降,可能危及生命,在使用的过程中要注意不能使血压低于安全范围。
如果患者平常的血压是120毫米汞柱,发病时是140毫米汞柱,大胆用硝酸甘油没关系。但如果平常血压是120毫米汞柱,发病时血压却只有100毫米汞柱,那就别用硝酸甘油了,否则会加重病情。
服药后,患者如果感觉头晕、心慌、面色苍白,应该测量血压,如果血压低了,马上停药,平卧。另外,除了血压偏低以外,心率过快或过慢、急性下壁心梗、急性右室心梗以及24~48小时内服用过“VIAGRA”的患者禁用硝酸甘油。
提醒一下,硝酸甘油应该避光、密封保存,随身携带,但不要“贴身”携带,因为体温对它有影响,会降低它的效果,缩短它的有效期。
经上述处理后,如果患者胸痛很快得到缓解,一般应考虑为“心绞痛”;如不缓解,甚至加重,应考虑是否发生了急性心梗。如果高度怀疑是急性心梗,则不宜含服硝酸甘油,这时候,可根据具体情况选用阿司匹林。
通常选择100~300毫克嚼服,这个药有抗凝作用,可以防止血栓扩大,防止新的血栓形成,限制心肌坏死的范围。有时也要考虑冠心病以外的以胸痛为表现的其他疾病,以及药物过期等因素。如果患者对阿司匹林过敏,或有主动脉夹层、消化道出血、脑出血等病史,不能服用阿司匹林。
哪些情况下不能服用硝酸甘油或阿司匹林,患者如果很难把握,应立即拨打急救电话120,由急救医生决定用药。急性心梗患者绝不可以自己去医院,必须立即拨打急救电话,由医生做必要的处理后,根据具体病情决定转运时机。
1、注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入,应据病情随时调整。
2、饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
3、限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。
4、急性心肌梗死伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意。发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食,每日6~7次,每次100~150毫升。若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化。