北京疾控中心：从事禽类养殖宰杀者易染h7n9病毒

　　截至昨晚，全国已报告21例h7n9禽流感确诊病例。作为一种尚未完全被人类科学界“破译”的病毒，究竟会产生多大的“破坏力”？昨日，新京报记者向专家了解目前已有定论的h7n9知识及可借鉴的防控办法。

　　1 h7n9禽流感是什么病？

　　h7n9是动物流感病毒，偶尔感染人类

　　北京市疾控中心专家介绍，禽流感是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马等哺乳动物。

　　在禽流感病毒中，h和n分别代表病毒外膜的血凝素（h）和神经氨酸酶（n），目前可分为16个h亚型（h1～h16）和9个n亚型（n1～n9）。h7n9和之前公众比较熟知的甲型h1n1流感病毒、h5n1禽流感病毒相比，有明显不同。h7n9和h5n1都是动物流感病毒，偶尔感染人类。h1n1流感病毒则分为通常感染人类和通常感染动物两类病毒。

　　1996-2012年，h7流感病毒在荷兰、意大利、加拿大、美国、墨西哥和英国也曾报告过。这些病例中，除荷兰的1例死亡病例外，其他表现为结膜炎和轻度的上呼吸道症状。2013年以前，中国没有发现人感染h7禽流感病例。

　　2 h7n9病源是什么？

　　世卫组织：目前怀疑病源是鸟类

　　据媒体报道，有专家称，h7n9传染源或为正在长江口休息的候鸟。农林大学王晓杜博士亦认为，候鸟可能是h7n9病毒携带元凶的这种推测，具有一定的科学道理。

　　世界卫生组织驻华代表蓝睿明表示，h7n9的病毒来源仍在积极地检测和研究中，还没有最终、明确的信息和结论。目前怀疑病源是鸟类，如鸽子。至于人感染h7n9的原因还在研究中。

　　3 h7n9如何传给人类？

　　目前无证据显示h7n9可通过人人间传播

　　疾控专家表示，根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，人感染h7n9禽流感病毒的途径，可能是由携带h7n9禽流感病毒的禽类，及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。

　　并且，疾控专家注意到，既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。这次h7n9禽流感病毒，也有很高的病死率。

　　蓝睿明称，目前尚无确切证据显示，h7n9禽流感病毒可以通过人与人之间传播。北京市疾控中心表示，根据既往资料，人禽流感均为散发，它们在人群中的传播力并不强。

　　据新华网报道，全球多家实验室的流感专家开始研究从病人体内分离出来的样本的dna序列数据，以评估发生大流行的可能性。

　　4 什么人易染h7n9病毒？

　　从事禽类养殖、销售者需加强防范

　　北京市疾控中心表示，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防。

　　专家称，此类人员在进行接触禽类的工作活动过程中，应穿着防护服、佩戴口罩和手套，减少与禽类的直接接触。清洁禽舍时，要严格执行清洁和消毒程序；清洁完毕后，要及时彻底地洗手和消毒；当身体接触禽类污物时，也要彻底地清洗。当发现病死禽时，应及时焚毁，并通知当地动物检疫部门处理。

　　当以上人群出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，并尽快到发热门诊就医，并告知医生自身职业和发病前七天的活动。

　　5 感染后的症状是什么？

　　人感染后一般表现为流感症状

　　新华网报道，国家首席兽医师于康震称农业部相关专家研讨认为，从家禽、鸽子中分离到的h7n9禽流感病毒是一种全新的病毒，对家禽呈低致病力，可以感染鸡、鸽子等禽鸟，感染后没有临床症状。

　　人感染h7n9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。

　　根据流感的潜伏期及现有h7n9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

　　6 h7n9有防治办法吗？

　　中医药局开防治“药方”：桑叶、金银花

　　据新华社报道，昨日，国家中医药管理局对h7n9禽流感进行了又一次会商，针对症状“发热、咳嗽、喘促……”开出参考处方“桑叶、金银花、黄芩”。与会专家表示，他们将根据h7n9禽流感的发展情况，对“人感染h7n9禽流感诊疗方案中医药防治方案”进行微调。

　　针对目前社会上对于板蓝根可以防治h7n9禽流感的说法，专家提醒，板蓝根对于风热类感冒是合适的，但对于脾胃虚寒的患者就不合适。

　　北京市中医局制定的中医药预防方案提出，必要时高危人群可以采用“中药代茶饮”进行预防。

　　“中药代茶饮”处方一：适合3至12岁儿童，组成是芦根10g、连翘3g，每日1剂，开水浸泡。处方二：适合成人，组成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g，每日1剂，开水浸泡。高龄体弱，慢性病气虚人群可加用玉屏风散。

　　7 现在能吃禽类食物吗？

　　完全熟透的家禽、猪肉等都能食用

　　针对市民对于食用禽类、猪肉的恐慌，疾控专家昨天表示，完全熟透的家禽、猪肉等，都是可以食用的。

　　国家食品安全风险评估中心专家介绍，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。因此专家提醒，对于五六分熟的鸡排，火锅等食物，需要谨慎食用。

　　8 鸟粪带禽流感病毒吗？

　　接触鸟类粪便后须用皂液彻底清洁

　　北京市疾控中心提醒，养鸟人士应加强饲养管理，提高禽体抗病力；注意鸟笼的卫生清洁；保证笼舍的通风。家养的雀鸟，应避免它们与野禽接触。一旦接触，要及时给鸟笼消毒，必要时还要到动物防疫部门进行防疫。

　　从传播途径上分析，除经呼吸道传播外，禽流感病毒也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染。因此市民在养鸟或者观鸟时，要尽可能避免接触禽类及其粪便，处理它们的粪便时应戴上手套；接触它们或其粪便后，必须用皂液和清水彻底清洁双手。

　　国家食品安全风险评估中心专家提醒，禽流感病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。