疾控中心：无证据表明h7n9有持续传染能力

　　英国医学会杂志近日在网站上发表了中国江苏省疾控中心研究人员的报告，展示h7n9禽流感可能在人与人之间有限传播的病例。报告引发各界关注，也令人们加重了对h7n9传染性的担心。对此，中国疾控中心专家表示，报告的结论和中国疾控中心专家以前的结论是一致的。目前也没有任何证据表明，h7n9有持续传染的能力。

　　这份报告所披露的h7n9禽流感病例涉及父女两人，来自无锡。父亲平时经常光顾活禽市场，最终死于器官衰竭，而女儿先前并没有直接接触活禽，在照料发病的父亲后，直接接触了父亲的口腔分泌物，自己也发病，最后也死于器官衰竭。江苏省疾控中心的研究人员称，这起病例显示，h7n9病毒可能在人与人之间有限传播。

　　中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健在接受本台记者采访时说：实际上，江苏科研人员的这一看法与世界卫生组织和中国疾控中心专家以前的结论是一致的。“这个结论我们是赞同的，而且这个结论我们早前在三四月份都已经公布过了这样的认识。”

　　冯子健还说，目前，人感染h7n9禽流感病毒主要还是因为接触了感染病毒的禽及其排泄物，或者它们污染的环境和物品感染，而人与人之间的传播非常罕见。“父亲传染女儿只出现了一代病例，而且通过非常密切接触所感染的，可能性大的。没有近一步的传播，没有传染给家庭其他成员，进一步表明h7n9的病例仍然不能有效在人间持续传播，发生的个别聚集性的病例，是一种我们称为有限的人传人，表明病毒还不具备非常有效在人群、社区中进行传播的能力。根据这个现象我们不会改变我们维持以前基本的认识，防控措施也不会有新的变化。”

　　冯子健说，所谓有限的人传人，是指在偶然的情况下发生的，一般不会出现多代传染，通常也不会出现一个人传染多个病例的情况。另外，目前也没有任何证据表明，h7n9有持续传染的能力。

　　这位专家的看法与中国国家卫生计生委新闻发言人邓海华的表态一致。邓海华9日对记者表示，这篇报告的内容并非新的发现，只是将已公布病例的详细调查数据以学术论文形式发表。这篇论文内容并不改变中国对该病公共卫生风险的认识。

　　目前，中国人感染h7n9禽流感疫情防控已转入常态管理，国家卫计委6月底印发通知，要求各地继续坚持行之有效的各项防控措施，加强监测和疫情风险评估，进一步完善疫情防控应急预案，积极做好今年秋冬季疫情防控应急准备工作。

扩展阅读:

一、H7N9禽流感的鉴别

　　(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

　　1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

　　2.诊断标准。

　　(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

　　(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

　　重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

　　(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。