阿奇霉素胶囊用量是多少 阿奇霉素胶囊用药注意事项

一、阿奇霉素胶囊用法用量

　　用法用量

　　口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。

　　成人用量：

　　1、沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1. Og(4粒)。

　　2、对其他感染的治疗：第1日，0. 5g(2粒)顿服，第2～5日，一日0. 25g(1粒)顿服;或一日0.5g(2粒)顿服，连服3日。

　　小儿用量：

　　1、治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g(2粒))，第2— 5日，每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g (1粒))。

　　2、治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g(2粒))，连用5日。

　　适应症

　　1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。

　　2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

　　3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。

　　4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。

　　5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

　　规格

　　0.25g

二、阿奇霉素胶囊常见不良反应

　　1、常见不良反应有：

　　(1)胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等：

　　(2)皮肤反应：皮疹、癌痒等;

　　(3)其它反应：如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等。

　　2、临床中还观察到下列1%的不良反应：

　　(1)消化系统;消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等;

　　(2)神经系统：头痛、嗜睡等;

　　(3)过敏反应： 支气管痉挛等;

　　(4)其它反应：味觉异常等。

　　3、上市后口服制剂还观察到以下不良反应，其与本品相关性尚不清楚。

　　(1)过敏反应：关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏;

　　(2)心血管系统：心律不齐、室性心动过速：

　　(3)胃肠道：极少见的伪膜性肠炎、舌染色;

　　(4)泌尿生殖系统：间质性肾炎、急性肾衰;

　　(5)造血系统：血小板减少;

　　(6)肝胆系统：曾有报道阿奇霉索引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等，偶尔引起肝坏死和肝衰竭，但罕有致死者，因果关系尚未确定;

　　(7)精神神经系统：攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑、头痛、嗜睡、头晕：眩晕、惊厥、多动;

　　(8)皮肤/附属组织：罕见的严重皮肤反应如多形性红斑， Stevens-Johnson综合症及毒性表皮溶解坏死等曾有报道;

　　(9)感觉器官：有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力。有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳呜和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关，通过对这些忠者的随诊， 发现大多数患者的听力可恢复。罕有阿奇霹索引起味觉变化的报道。　　

三、阿奇霉素胶囊注意事项

　　1.进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。

　　2.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率]40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。

　　3.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。

　　4.用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等)，应立即停药，并采取适当措施。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作，需较长期观察和治疗。

　　5.同其他抗生素一样，应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。

　　6.治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。

四、阿奇霉素胶囊用药指南

　　用药

　　孕妇

　　目前尚无在妊娠妇女中进行充分和严格对照的临床试验。由于动物生殖研究的结果并不总是能预测人的情况，因此，在孕妇中应用须充分权衡利弊。

　　尚不知本品是否在人乳汁中分泌，由于许多药物经人乳分泌，因此哺乳期的妇女在使用时须谨慎考虑。

　　儿童

　　无论何种感染，建议阿奇霉索在儿童中的总剂量最高不得超过1500mg。

　　阿奇霉索片用于体重大于45kg的儿童时，用法用量同成人。

　　治疗小于6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。

　　老年

　　未进行该项实验且无可靠参考文献。

　　药物相互作用

　　1.不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用，后者可降低本品的血药峰浓度;必须合用时，本品应在服用上述药物前1小时或后2小时给予。

　　2.与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。

　　3.与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。

　　4.与下列药物同时使用时，建议密切观察患者：

　　地高辛—使地高辛水平升高。

　　麦角胺或二氢麦角胺—急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。

　　细胞色素P450系统代谢药—提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。

　　5. 与利福布汀合用会增加后者的毒性。