安乃近治疗痛经有效吗 安乃近的副作用_

一、安乃近缓解痛经的原理

　　首先我们需要了解安乃近的制备：

　　1. 碘滴定液(0.05mol/L)

　　配制：取碘13.0g，加碘化钾36g与水50mL溶解后，加盐酸3滴与水适量使成1000mL，摇匀，用垂熔玻璃滤器滤过。

　　标定：取在105℃干燥至恒重的基准三氧化二砷约0.15g，精密称定，加氢氧化钠滴定液(1mol/L)10mL，微热使溶解，加水20mL与甲基橙指示液1滴，加硫酸滴定液(0.5mol/L)适量使黄色转变为粉红色，再加碳酸氢钠2g、水50mL与淀粉指示液2mL，用本液滴定至溶液显浅蓝紫色。每1mL碘滴定液(0.05mol/L)相当于4.946mg的三氧化二砷。根据本液的消耗量与三氧化二砷的取用量，算出本液的浓度。

　　2. 氢氧化钠滴定液(1mol/L)

　　配制：取氢氧化钠适量，加水振摇使溶解成饱和溶液，冷却后，置聚乙烯塑料瓶中，静置数日，澄清后备用。取澄清的氢氧化钠饱和溶液56mL，加新沸过的冷水使成1000mL，摇匀。

　　标定：取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约6g，精密称定，加新沸过的冷水50mL，振摇，使其尽量溶解，加酚酞指示液2滴，用本液滴定，在接近终点时，应使邻苯二甲酸氢钾完全溶解，滴定至溶液显粉红色。每1mL氢氧化钠滴定液(1mol/L)相当于204.2mg的邻苯二甲酸氢钾。根据本液的消耗量与邻苯二甲酸氢钾的取用量，算出本液的浓度。

　　贮藏：置聚乙烯塑料瓶中，密封保存;塞中有2孔，孔内各插入玻璃管1支，1管与钠石灰管相连，1管供吸出本液使用。

　　3. 甲基橙指示液

　　取甲基橙0.1g，加水100mL使溶解。

　　4.硫酸滴定液(0.5mol/L)

　　配制：取硫酸30mL，缓缓注入适量水中，冷却至室温，加水稀释至1000mL，摇匀。

　　标定：取在270~300℃干燥至恒重的基准无水碳酸钠约1.5g，精密称定，加水50mL使溶解，加甲基红-溴甲酚绿混合指示液10滴，用本液滴定至溶液由绿色转变为紫红色时，煮沸2分钟，冷却至室温，继续滴定至溶液由绿色变为暗紫色。每1mL硫酸滴定液(0.5mol/L)相当于53.00mg的无水碳酸钠。根据本液的消耗量与无水碳酸钠的取用量，算出本液的浓度。

　　5. 淀粉指示液

　　取可溶性淀粉0.5g，加水5mL搅匀后，缓缓倾入100mL沸水中，随加随搅拌，继续煮沸2分钟，放冷，倾取上层清液，即得，本液应临用新制。

　　6. 酚酞指示液

　　取酚酞1g，加乙醇100mL使溶解。

　　7. 甲基红-溴甲酚绿混合指示液

　　取0.1%甲基红的乙醇溶液20mL，加0.2%溴甲酚绿的乙醇溶液30mL，摇匀。

　　8. 盐酸溶液(0.01mol/L)

　　取盐酸0.9mL，加水适量使成1000mL，摇匀。

　　精密称取供试品约0.3g，加乙醇与0.01mol/L盐酸溶液各10mL溶解后，立即用碘滴定液(0.05mol/L)滴定(控制滴定速度为每分钟3~5mL)，至溶液所显的浅黄色在30秒钟内不褪。每1mL碘滴定液(0.05mol/L)相当于16.67mg的C13H16N3NaO4S。

　　注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。

　　如此可知：安乃近为氨基比林与亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水作用较快，可供注射用。其解热和镇痛作用较氨基比林快而强。具有较显著的解热作用及较强的镇痛作用，解热作用为氨基比林的3倍，镇痛作用与氨基比林相似。

二、使用安乃近的注意事项

　　使用安乃近治疗时应注意

　　1. 不得与任何其它药物混合注射。

　　2. 安乃近一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。

　　3. 注射给药时偶致大汗淋漓，发生虚脱症状，须注意观察、处理，并应严格控制剂量。

　　4.用药期间定期检查血。一旦发生粒细胞减少，应立即停药，并及时应用抗生素预防感染。

　　5.老年人和儿童、肝肾功能障碍者、卟啉症患者。

　　6.安乃近不得长期使用。

　　7.肌肉注射可致局部肌肉萎缩及糜烂，现已不用。

　　9.对安乃近或吡唑酮类过敏者、孕妇、哺乳者，有血液病史者禁用;

　　10.不宜用于穴位注射，特别禁用于关节部位的穴位注射。

　　11.安乃近与醋硝香豆素、茴印二酮、双香豆素、苯茚二酮、华法林、依替贝肽、达那帕罗、低分子量肝素合用时，出血的危险性增加。

　　12.与钙通道阻滞药合用时，胃肠道出血的危险性增加。

　　13.与阿仑磷酸钠合用时，对胃肠道的刺激作用增加，故合用时应谨慎。

　　14.安乃近与酮咯酸合用时，胃肠道不良反应增加，可能出现消化道溃疡、胃肠道出血和(或)穿孔。

　　15.安乃近可增加环孢素中毒的危险性，合用时可能出现肾功能障碍、胆汁淤积、感觉异常等。

　　16.安乃近可降低甲氨蝶呤的清除率，导致甲氨蝶呤中毒，出现白细胞减少、血小板减少、贫血、中毒性肾损害、黏膜溃疡形成等不良反应。

　　17.与锂剂合用时，锂的清除率降低，血浆浓度增加，可能导致锂中毒的症状。

　　18.安乃近与氧氟沙氟沙氟沙星、左氟沙星合用时，可抑制γ-氨基丁酸的作用，从而使癫痫发作的危险性增加。

三、使用安乃近治疗的不良反正应

　　不良反应

　　1.血液学：可引起粒细胞缺乏症，发生率约为1.1%，呈急性起病，重者有致命危险。亦可引起免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等。

　　2.皮肤：可引起荨麻疹、药疹、渗出性红斑等过敏表现。严重者可发生剥脱性皮炎及大疱性表皮松解症等，甚至导致死亡。

　　3.局部反应：注射部位可能出现红肿及疼痛，数天后才消退。大剂量肌注可使注射局部产生严重的大面积无菌性坏死，使患者产生毒血症甚至死亡。

　　4.个别病例用药后可发生过敏性休克，甚至导致死亡。

　　5.肌注时，有些患者可出现大汗、胸闷、血压骤降，以致虚脱。

　　6.穴位注射可引起肌肉萎缩、关节功能障碍等。

　　7.安乃近还可导致嗜睡、倦怠、头痛、恶心、呕吐、口腔干燥、尿液变色、支气管痉挛、寻常性天疱疮等不良反应。

　　8.皮肤皮疹、荨麻疹，甚至发生出血性皮疹、大疱性表皮松解性药疹、剥脱性皮炎等。注射部位红肿、疼痛，可产生肌肉挛缩和关节障碍。

　　9.消化道 可有腹痛、腹泻、胃及十二指肠溃疡、穿孔及上消化道出血。

　　10.肝、肾脏 可有黄疸、转氨酶升高;蛋白尿、管型尿、血尿及肾功能异常等。

　　11.血液系统 可引起粒细胞减少、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。

四、治疗痛经的其他方法

　　服用安乃近虽可暂时缓解疼痛，但不良反应过多，不宜多食用。现推荐一些其他的缓解痛经的方法：

　　1.注意保温，如果是坐着或躺着，最好用热水袋晤着，但不能总晤那一个地方，适当的轻揉，如果没有热水袋，最好也要用手去轻揉小腹，如果可以最好慢慢的走动，一开始可能会很疼，慢慢走一会儿就好多了。

　　2.服用维生素类药物：B族维生素，特别是B6对经前紧张症有显著疗效，它能稳定情绪，帮助睡眠，并能减轻腹部疼痛。当然，对于痛经不能缓解的女生，还应当及时到妇科就诊

　　3.保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，并尽量少吃多餐，不吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。

　　4.加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者，在利用饮食改善营养的同时，可以配合做一些轻度的运动，比如散步。

　　5.中药食疗缓解痛经，药物食疗的方法很多比如羊肉炖当归北芪适合气血虚弱型的人，最好有中药师指导。

　　6.每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶，可以缓解甚至消除痛经之苦