发烧了很不舒服 但是有些退烧药一定不能给孩子吃哦

一、口服退烧药哪种较好

　　1、安乃近和尼美舒利有严重的不良反应，毒副作用明显，有部分国家已经禁止使用。不建议使用
　　2、阿司匹林是一个超过百年的老药，疗效明确，但对于病毒性引起发烧的儿童服用阿司匹林容易引起瑞氏综合征，致死率高，在不确定是否是病毒性发烧，不能使用阿司匹林。不建议使用。
　　3、对乙酰氨基酚是疗效显著，副作用小，多数的小儿复方感冒药都含有对乙酰氨基酚成分，所以在服用本品退烧时应禁止同时服用具有该成分的小儿感冒药，避免重复给药，药物过量导致严重的不良后果。推荐使用
　　宝宝退烧药有哪些？退烧药哪种好？该怎么吃？
　　4、布洛芬混悬液，就是我们俗称：美林。是目前最常用的退烧药，其副作用相对对乙酰氨基酚要小。在感冒药中极少包含布洛芬成分，若服用布洛芬进行退烧，会处于正常药物剂量范围，可避免药物过量。

二、孩子发烧千万别吃这些退烧药

　　安乃近
　　安乃近从20世纪20年代开始作为退烧药使用，1977年，美国正式禁用安乃近，并将该药品从美国市场上撤出。目前世界范围内30几个国家禁用此药。它作为退烧药被淘汰是因为它可能引起严重的不良反应。这些严重不良反应包括：引发致命性粒细胞减少症，也可引发自身免疫性溶血性贫血，再生障碍性贫血；皮肤方面可引起荨麻疹，重者可发生剥脱性皮炎，大疱性表皮松解症。常用的含安乃近的药还有重感灵，也应该被淘汰。
　　尼美舒利
　　尼美舒利属于抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用。上市之初这个药用于治疗慢性关节炎，疼痛和退烧。但近年来，全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的不良反应报道，结合这些不良反应，此药目前禁止用于退烧药使用，禁止用于12岁以下儿童。只作为二线的抗炎镇痛药使用，即在至少一种其他抗炎药治疗失败的情况下使用；仅限于治疗慢性关节炎的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经。
　　去痛片、APC片、氨非咖片（PPC片）
　　这三类药物中含有氨基比林和非那西丁成分。1922年至1934年，氨基比林作为一种新型的退烧药流行于欧洲、美国。但使用过程中陆续发现服用此药的病人发生了口腔炎、咽喉痛等症状，后经化验发现病人粒细胞减少，证明了氨基比林能引起严重的粒细胞减少症，导致免疫力下降，并引发各种感染。1938年，美国决定把氨基比林从合法药品目录中取消。在丹麦，从20世纪30年代起就完全禁用该药。而现行的美国药典（USP34-NF29）、欧洲药典（EP6.0）、日本药局方JP16已经查找不到此药。非那西丁也曾是一种广泛使用的退烧药。1953年后，欧洲许多国家，特别是瑞士、西德等国家发现肾脏病人大量增加。调查后证实这种肾病增加主要是服用非那西丁所致，这些国家采取紧急措施，禁止含非那西丁药物出售后，这类肾病患者的数量明显下降。

三、服用退烧药的不良反应

　　1.胃肠道反应 恶心、呕吐、上腹不适，大剂量可诱发和加重溃疡及无痛性出血。故溃疡病患者应禁用。
　　2.凝血障碍 延长出血时间，对严重肝损害，凝血酶原过低，维生素K缺乏及血友病人可引起出血，手术前一周的患者也应停用，以防出血，产妇临产不宜使用，以免延长产程和增加产后出血。
　　3.过敏反应 以荨麻疹和哮喘最常见。哮喘的发生与抑制PG合成有关。肾上腺素对“阿斯匹林哮喘”无效，可用糖皮质激素治疗。哮喘，鼻息肉和慢性荨麻疹患者禁用。
　　4.水杨酸反应 大剂量服用可出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状严重者可以导致过度换气，酸碱平衡失调，高热，精神错乱，昏迷。处理：立即停药。并静滴碳酸氢钠，以促进药物排泄。
　　5.瑞夷综合征。水痘或流行性感冒等病毒性感染者慎用阿司匹林可用扑热息痛代替。
　　6.肾损害。

四、退烧药的药理机制

　　尽管本类药物种类多，但都具有解热镇痛抗炎和抗风湿等共同的药理作用，仅作用强度各异，而作用机制相似。
　　解热镇痛药的作用机制是抑制机体内前列腺素（prostaglandin，PG）的生物合成。PG是一族含有一个五碳环和两条侧链的二十碳不饱和脂肪酸，广泛存在于人和哺乳动物的各种重要组织和体液中，多种细胞都可合成PG。细胞膜的磷脂中以脂化方式结合有花生四烯酸（arachidonic acid，AA），在磷脂酶A2的作用下，AA可从磷脂中释放出来。游离的AA转化途径有二：一是经细胞微粒体内PG合成酶 （环氧酶，cyclo-oxygenase，COX）的催化生成各种PG，如PGE2、PGF2α、PGI2及血栓素A2 （TXA2）等。它们参与多种生理和病理过程的调节，如炎症、发热、疼痛、凝血、胃酸分泌，以及血管、支气管和子宫平滑肌的舒缩；AA的另一代谢途径为经细胞质中的脂氧酶的催化生成白三烯类 （leukotrienes，LTs），参与过敏反应、诱发炎症、增强白细胞和巨噬细胞的趋化以及支气管、胃肠平滑肌收缩等活动。AA这两条代谢途径的产物有相互调节和制约作用 （图19-1）。近来发现了环氧酶 （COX）的两种同工酶，简称COX-1与COX-2（表19-1）。 COX-1多参与血管紧张度的调节等一些生理反应，各种损伤性因子也诱导多种细胞因子，如IL-1、IL-6、IL-8、TNF等的合成，这些因子又能诱导COX-2表达，增加PGs合成，参与机体的炎症反应等病理过程。近年的研究发现，白细胞、血小板等在炎症区域的黏附分子表达有关，如来自内皮细胞的E-selectin、P-selectin和L-selectin，细胞内 粘附分子-1（ICAM-1）、血管细胞 粘附分子-1（VCAM-1）和细胞整合素（integrins）等。后者能把循环中的白细胞导向炎症区域。NSAIDs的解热镇痛抗炎作用可能与抑制COX-2有关；而抗血栓作用及多数不良反应则可能与抑制COX-1有关，药物对两种COX的选择性不同。现已明确这两种COX的异构形式基因编码不同。选择性COX-2抑制剂的研制提高了NSAIDs对胃的安全性。临床上还将COX抑制药用于结肠癌和阿茨海默氏病的治疗，这表明COX抑制剂的作用机制可能不只局限于抑制PG系统。然而两种COX的各种作用尚未完全阐明，COX-2抑制剂对肾脏有无毒性尚有争论。