疣状胃炎的病因 疣状胃炎的典型症状

一、疣状胃炎的发病原因有哪些

　　1、HP感染

　　据国内外报道，HP感染为病的主要病因。外国37例疣状胃炎89％有HP感染，用泌剂治疗2--3周后，患者临床症状、内镜表现及粘膜炎症细胞浸润等均有明显减轻，同时78％患者HP消失。国内也有相似报道。

　　2、免疫机制异常

　　部分学者认为疣状胃炎可能与变态反应有关。andret等提出本病可能与局部组织Ⅰ型变态反应有关。他们证实在疣状胃炎患者的胃粘膜有含IgE的免疫细胞浸润，胃体和胃窦部的免疫细胞中含IgE的细胞分别占11％和12％，萎缩性疣状胃炎分别为3％和2.5％，正常者胃体和胃窦分别为2％和1％。可见疣状胃炎粘膜层的IgE细胞明显增高。有学者用色甘酸二钠或H2（-）剂治疗疣状胃炎，一个月以后临床和内镜检查有明显改善，胃粘膜IgE细胞也相应减少。

　　3、高酸学说

　　本病学与DU和或GU合并存在，是否有共同的发病机制尚无统一意见。消化性溃疡虽然非直接来自疣状胃炎，但二者并存的机率很高。认为疣状胃炎与胃酸高有关。H+逆扩散入已存在炎症的胃粘膜细胞所至。且合并此病者，溃疡难愈合或易复发。本病与消化性溃疡的分布年龄相似，多见于青壮年患者。

二、疣状胃炎有哪些典型症状

　　疣状胃炎患者一般会出现上腹痛，以隐痛，胀痛多见无规律性。其次是上腹胀，暖气，泛酸。有三分之一病例有上消化道出血（表现呕血、黑便）。少数病例可无症状。虽然形态学和组织学上有独特改变，但临床表现和普通型疣状胃炎无区别。经过治疗或除掉病因，则病变可消退。

　　少数病变发展到肠上皮化生阶段，则丘状隆起不易消退，但预后仍然良好。其特点是再发性或持续性胃黏膜多发性疣状隆起病灶，圆形或不规则形，多数散布于胃窦部，也可见于胃体部，有时沿皱襞连成串珠样，亦可为胃窦孤立的单个隆起或少数几个病灶，直径约5~10毫米，高约2~3毫米，活动期常见隆起中央糜烂、凹陷，可有血痂、污秽苔覆盖其表面。

　　疣状胃炎多见于30-60岁，男性多见。其病程较长，有的几个有内自行消退（未成熟型），有的可持续多年（成熟型），少数发生恶变。临床上检出的疣状胃炎有明显的上消化道症状，多为上腹痛，其次为反酸、腹胀、食欲低下、恶心、呕吐、上消化道出血及体重下降等。体征主要为上腹压痛，少数患者有消瘦及贫血。

三、疣状胃炎病人的饮食宜忌

　　一、胃炎患者不能吃的蔬菜

　　1、四季豆是寒性蔬菜，如果有胃寒胃痛症状表现者，一定要忌吃四季豆，避免加重病情。

　　2、冬瓜是性甘寒蔬菜，凡胃炎阳虚症状表现者，一定要忌吃冬瓜，避免加重病情。

　　3、黄瓜性甘凉，凡脾胃虚寒者需忌食黄瓜。慢性胃炎患者饮食时还是不要吃黄瓜。

　　4、竹笋性甘寒，胃炎一般是吃寒性食物太多伤了胃，所以胃炎患者饮食不能吃竹笋。

　　二、胃炎患者不能吃的食品

　　1、不能吃螃蟹：螃蟹属于寒性食物，如果特别想吃螃蟹，可以准备生姜末在醋碟里沾着螃蟹吃。

　　2、不能吃辣椒：胃炎患者在发病期间，不可吃芥末、辣椒、胡椒等有刺激的调味品。

　　3、不能吃炸糕：胃炎患者不能吃炸糕，因为油炸食物对胃粘膜机械刺激作用大，且不易消化。

　　4、不能吃芥末：胃炎患者在发病期间，不可吃芥末、辣椒、胡椒等有刺激的调味品。

　　5、不能吃油条：胃炎患者不能吃油条，因为油炸食物对胃粘膜机械刺激作用大，且不易消化。

　　三、胃炎患者饮食禁忌

　　1、避免强刺激食物：如咖啡，巧克力浓肉汤，浓茶，可可，鸡汤，过甜食物，酒精，地瓜等食物。

　　2、避免粗纤维食物：如玉米面，高粱米等粗粮，干黄豆，芹菜，藕，茭白，竹笋，韭菜，黄豆芽等。

　　3、避免易产气食物：生葱，生蒜，生萝卜，洋葱，蒜苗等产气多的食物对胃病调养不利。

　　4、避免坚硬的食物：如香肠，蚌肉，腊肉，火腿，花生米不宜食用。急性发作时最好用清流质饮食，如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、薄面汤、去皮红枣汤，应以咸食为主，待病情缓解后，可逐步过渡到少渣半流食，尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。

四、疣状胃炎易导致什么并发症

　　一、胃出血

　　疣状胃炎出血并不少见：粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

　　二、贫血

　　疣状胃炎大量失血后伴有两种贫血：

　　1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。

　　2、缺铁性贫血，一是慢性失血所致，二是疣状胃炎患者吃饭少，营养不足引起，三是胃酸缺乏。

　　三、胃溃疡

　　胃溃疡与浅表性疣状胃炎、糜烂性疣状胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。

　　四、胃癌前期

　　疣状胃炎的癌变与疣状胃炎性增生密切有关。有两种情况的疣状胃炎易癌变：

　　1、疣状胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。

　　2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。