反流性胃炎怎么治疗 哪些是反流性胃炎的注意事项

一、反流性胃炎的治疗

　　1、西药治疗：用胃动力药增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，用胃粘膜保护剂保护胃黏膜免受胆汁损伤，用胃膜素覆盖胃黏膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激，以及用药物促使胃粘膜分泌粘液，促进炎症愈合等。

　　2、中药治疗：中医认为胆汁反流性胃炎是脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结引起，应对症下药配合饮食调养治疗。

　　3、手术治疗。

　　药物治疗

　　1.促胃动力药物：通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)等。增强胃的蠕动，促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张，加速食物通过。

　　2.结合胆盐类药物：如达喜(铝碳酸镁)，通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药。

　　3.抑制胃酸药：胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂（H2RA）及质子泵抑制剂（PPI）。

　　4.抗幽门螺杆菌治疗：幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此，对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗，在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时。还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合，更可减少诱发癌变的可能。[

二、反流性胃炎需要注意什么

　　1、少吃油炸食物，因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

　　2、最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时。餐后不要立即饮水，因为会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。

　　3、注意胃部防寒。因为胃部受凉后会使胃的功能受损。

　　反流性胃炎日常要注意什么

　　4、不要吸烟，因为吸烟会使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病，应少饮酒，少吃辣椒，胡椒等辛辣食物。

　　5、温度要适宜，饮食的温度应以不烫不凉为度。

　　6、少吃生冷食物刺激性食物。生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

　　7、规律饮食。研究表明，有规律地进餐，定时定量可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

　　8、腌制食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

　　9、要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。

　　10、细嚼慢咽以减轻胃肠负担，对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

　　11、平时注意宜进低脂高蛋白饮食，如牛奶，豆类和鱼类。

　　12、可以用胃复安或吗丁啉，可促进胃排空减少胆汁返流。消胆胺或氢氧化铝凝胶可结合胆盐保护胃粘膜。泰胃美或雷尼替丁，法莫替丁可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛。苯并咪噻，氯哌酮也能促进蠕动减少返流。但这些药必须在医生处方和指导下使用。

　　13、以疏肝理气和胃降逆为主，用玄胡，半夏，黄连，白术，枳壳，厚朴，大黄等煎服。

　　14、应细嚼慢咽，忌暴饮暴食，避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

　　15、多注意休息，身体允许下要参加些不激烈的锻炼，加强体质。

　　16、调整好心态，这点对于患者的病情影响也是很大的，也就是人要开朗，心情保持愉悦。

三、反流性胃炎的检查

　　反流性胃炎的检查方法

　　1.胃镜检查：在内镜下可以直接观察到胆汁反流，胃黏膜表现为弥漫性充血，并伴有不同程度的黏膜皱襞水肿或糜烂。

　　胃镜检查是目前临床运用最为广泛的检查方式，不过，该方法需要精良的操作和严格的消毒，否则不但会对患者的胃部造成损伤，还可能交叉感染，引起多种疾病。

　　随着医疗水平的提高，不插管、无损伤的无痛胃镜已经进入人们的视线，它们不但能够更好检查出疾病，而且不会对患者造成任何损伤和不适。这种先进的检查仪器主要有美国索诺声无痛体外胃肠影像扫描仪和OMOM胶囊内镜。

　　2.胃吸出物测定：通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔，继而抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量<3.5mmol/h，胆酸超过30ug/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。

　　这种检查方法非常准确，但是检查过程会令患者感到非常不适。

　　3.同位素测定：通过静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，观察肝、胆囊及胃部，决定肠胃返流系数。通过对胃内同位素含量的检测，可了解肠胃返流的程度。

四、反流性胃炎的危害有哪些

　　反流性胃炎的危害

　　胆汁反流性胃炎可导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤。也就是说长期的胆汁反流可以导致食管炎，胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症，胃溃疡，甚至促使发生胃癌。

　　1、导致胃肠功能紊乱：贲门括约肌失调会导致胃内容物反流至食管，导致食管炎和其他咽喉疾病。如果将反流液吸入气管，会引发严重的吸入性肺炎。

　　2、损害胃粘膜：胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制，使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜，造成胃粘膜的损害。一方面胃酸增多，另一方面胃粘膜保护机制削弱，使两者之间的平衡明显遭到破坏，这就不可避免地产生胃粘膜炎症。

　　3、胃内容物反流：反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。

　　4、诱发胃癌：胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。