胃溃疡吃什么食物好 胃溃疡应该注意哪些

一、胃溃疡的发病原因有哪些

　　常胃黏膜具有完善而有效的防御和修复机制，足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蚀。只有当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸及胃蛋白酶侵蚀黏膜而导致溃疡形成。近年的研究已经明确，幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。当过度胃酸分泌远远超过黏膜的防御和修复作用也可能导致消化性溃疡发生。

　　(1)幽门螺杆菌感染

　　幽门螺杆菌为胃溃疡的重要病因，一般认为是幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能，导致胃酸对屏障的损害及胃黏膜的侵蚀作用。

　　(2)非甾体抗炎药

　　非甾体抗炎药，简称NSAID，也是引起胃溃疡的常见病因。溃疡形成及其并发症发生的危险性除与服用NSAID种类、剂量、疗程有关外，尚与高龄、同时服用抗凝血药、糖皮质激素等因素有关。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能而导致消化性溃疡发病。

　　(3)胃酸和胃蛋白酶

　　胃溃疡(GU)患者基础酸排量(BAO)及MAO多属正常或偏低，对此，可能解释为GU患者多伴多灶萎缩性胃炎，因而胃体壁细胞泌酸功能已受影响。少见的特殊情况如胃泌素瘤患者，极度增加的胃酸分泌的攻击作用远远超过黏膜的防御作用，而成为溃疡形成的起始因素。

　　(4)吸烟

　　吸烟影响溃疡愈合和促进溃疡复发，其确切机制未明，可能与吸烟增加胃酸分泌、减少十二指肠及胰腺碳酸氢盐分泌、影响胃十二指肠协调运动、黏膜损害性氧自由基增加等因素有关。

　　(5)应急反应

　　急性应激可引起应激性溃疡，但在慢性溃疡患者，情绪应激和心理障碍的致病作用却无定论。

　　总之，胃溃疡是一种多因素疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用NSAID是已知的主要病因，溃疡发生是黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果，胃酸在溃疡形成中起关键作用。

二、胃溃疡容易导致什么并发症

　　在大多数肠胃病患者当中，胃溃疡一种多发的疾病，不过根据地域的区别，胃溃疡的患病率也有所不同，胃溃疡如不能及时治疗，则其危害很大。

　　胃溃疡的常见并发症包括：

　　(1)上消化道出血

　　胃溃疡侵蚀周围血管可引起出血。上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，胃溃疡是上消化道大出血最常见的病因。

　　(2)胃穿孔

　　溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。穿孔后胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，邻近后壁的穿孔或游离穿孔较小，只引起局限性腹膜炎时称亚急性穿孔，症状较急性穿孔轻而体征较局限。

　　(3)幽门梗阻

　　可由幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解;慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。

　　(4)胃癌

　　少数胃溃疡可发生癌变，癌变发生于溃疡边缘。长期慢性胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警惕。

三、胃溃疡应该如何预防

　　胃溃疡是一种常见的胃肠道疾病，是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，幽门螺杆菌感染、饮食不规律都是溃疡形成的主要原因注意预防可能引起胃溃疡的因素，可减少胃溃疡的发生，胃溃疡的日常预防措施包括：

　　(1)合理饮食

　　酒、咖啡、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多，易诱发溃疡病，应避免多饮食物应选择高纤维、无刺激性、易消化食物，少食多餐

　　(2)戒烟

　　吸烟可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多，削弱中和球部内酸性液体的能力，影响幽门括约肌关闭功能而导致胆汁反流，破坏胃黏膜屏障，可使胃排空延缓和影响胃十二指肠运动功能，减少黏液量和黏膜血流量，从而降低黏膜的防御功能由于吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发，预防胃溃疡需戒烟

　　(3)避免精神因素

　　长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患溃疡人在应激状态时，可能促进胃的分泌和运动功能增强，胃酸分泌增多和加速胃的排空，同时由于交感神经兴奋使胃十二指肠血管收缩，黏膜血流量下降，削弱了黏膜自身防御功能

　　(4)停用非甾体类抗炎药物

　　长期口服非甾体类抗炎药易引发胃溃疡除药物对胃黏膜直接刺激作用外，主要是由于这类药物抑制体内的环氧化酶活性使黏膜内前列腺素合成减少，削弱了对黏膜的保护作用

四、西医治疗胃溃疡的常规方法有那些

　　胃溃疡的治疗目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。针对病因的治疗如根除幽门螺杆菌，有可能彻底治愈溃疡病，是近年消化性溃疡治疗的一大进展。

　　(1)一般治疗

　　胃溃疡患者的生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律，戒烟、酒，NSAID类药物应停用，且今后慎用。

　　(2)西药的治疗

　　治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物两大类，主要起缓解症状和促进溃疡愈合的作用，常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。抗酸药具中和胃酸作用，可迅速缓解疼痛症状;保护胃黏膜药物硫糖铝和胶体铋目前已少用作治疗消化性溃疡的一线药物。枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)因兼有较强抑制幽门螺杆菌作用，可作为根除幽门螺杆菌联合治疗方案的组分;对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。

　　(3)溃疡复发的预防

　　有效根除幽门螺杆菌及彻底停服NSAID，可消除消化性溃疡的两大常见病因，因而能大大减少溃疡复发。对溃疡复发同时伴有幽门螺杆菌感染复发(再感染或复燃)者，可予根除幽门螺杆菌再治疗。

　　(4)外科手术指征

　　外科手术治疗胃溃疡主要限于少数有并发症者，包括：

　　①大量出血经内科治疗无效;

　　②急性穿孔;

　　③瘢痕性幽门梗阻;

　　④胃溃疡癌变;

　　⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。