胃溃疡怎样治疗_ 如何预防胃溃疡

一、胃溃疡怎样治疗效果好

　　胃溃疡中医治疗方法

　　中药治疗（仅供参考，详细请询问医生）：

　　1、麦芽糖两匙，开水化服，治胃溃疡及十二指肠溃疡，有缓解胃痛之效。

　　2、牛奶、羊奶各125毫升，混合煮沸，每天早晨空腹服一次。

　　3、治胃溃疡病：番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，混合服下，早晚各1次。

　　4、三七藕汁蒸鸡蛋：鸡蛋一个打匀，加入鲜藕汁30毫升和三七粉3克，加少许白糖调味蒸熟食用。有止血，止痛，散瘀作用。适用于胃溃疡出血，十二指肠球部溃疡出血，肺结核咯血等症。

　　5、以鲜马铃薯600克洗净去皮打汁去渣，将汁液以文火熬至粘稠时，加入1200毫升蜂蜜，再煎熬至更粘稠后冷却，以广口瓶装放入冰箱储存，早晚空腹各服一汤匙，效用非常可靠。

　　6、干荷叶，烧焙存性研细末，每服1克，每日一次，连续数日。

　　7、治胃溃疡出血：海螵蛸100克，白芨100克，共研细末，每次 5克，温开水送服或冲服，每日3--4次。

　　8、番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，混合服下，早晚各1次。

　　9、治各种慢性胃病：猪肚1个，用食盐搓洗干净。石仙桃 30--60克，同放碗内加水置锅内隔水蒸熟，加适量食盐调味食用。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、营养不良等。

　　10、海蜇皮500克，大枣500克，红糖250克，浓煎成膏，每次1汤匙，每日2次。

　　胃溃疡西医治疗方法

　　胃溃疡是一种慢性病，易复发，病程长，可并发出血、穿孔、幽门梗阻、恶变等并发症。无论内科治疗或选择外科治疗都应达到消除症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症的目的。否则治疗将达不到要求甚至是失败的。临床上随着各种H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的应用，大部分都可以经非手术治疗而治愈。需手术治疗的仅占10%，而且急诊手术（穿孔、出血）比例增高，择期手术比例呈下降趋势。

　　1、一般治疗

　　随着对胃溃疡发病机制的研究，一般治疗已显得日益重要。其中饮食和生活规律的调节是重要方面。包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物，饮食三餐有规律、有节制。对于生活工作学习紧张的病人，注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的。

　　2、药物治疗

　　根据胃溃疡的发病机制及药物作用特点分成：抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。

　　（1）抗酸剂：

　　主要有碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃舒乐等，这类药物对于缓解症状有一定的疗效。

　　（2）受体阻断剂：

　　①H2受体阻断剂：包括甲氰咪胍（西咪替丁）、呋喃硝胺（雷尼替丁）、法莫替丁等。后二者比甲氰咪胍的效果强4～20倍。此类药物是通过阻滞壁细胞H2受体减少胃酸分泌，同时乙酰胆碱受体及胃泌素受体也受到抑制。甲氰咪胍：0.2～0.3 g /次， 3次/d，睡前夜间加服1次。总量不超过1.0～1.2g/d。4～8周治愈率可达60%～80%。雷尼替丁：0.15g/次，2次/d，或晚间睡前服0.3g。法莫替丁：20mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治愈率是91%～97%。

　　②质子泵抑制剂：该类药包括奥美拉唑（losec，洛赛克）20mg，1次/d，或晚间睡前服用，是迄今为止所知抑制胃酸分泌的最强药物，几乎能完全抑制胃酸的分泌，4周的治愈率可达95%以上。

　　③胃泌素受体阻断剂：本类药物有丙谷胺（proglumide），竞争性抑制胃壁细胞胃泌素受体的作用，从而有利于胃酸分泌和溃疡愈合。0.4g/次，3次/d，4～8周治愈率为66.9%。

　　（3）黏膜保护剂：本类药物主要是通过增加黏膜厚度促进黏液及HC03-分泌，对胃十二指肠黏膜起保护作用。包括前列腺素及表面制剂。

　　①前列腺素类：促进胃黏液分泌，抑制胃酸的分泌。6周溃疡治愈率是80%。它还能有效地预防应激性溃疡及出血。包括以下：米索前列醇：200mg/次，4次/d。恩前列素：35μg/次，4次/d。阿巴前列素：100μg/次，4次/d。

　　②表面制剂：包括以下药物。硫糖铝：是硫酸化蔗糖的碱性铝盐，它在水中可释放出硫酸化蔗糖和氢氧化铝，分别具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性环境中崩解成具有活性的带负电的颗粒，形成一种粘性糊状复合物。选择性地黏附到溃疡基底构成一层保护性屏障，此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。用法是：1g/次，4次/d。三钾二橼络合铋（De-Nol，得乐），是一种胶质枸橼酸铋盐，其作用机制与硫糖铝类似，同时本药是幽门弯曲弧菌的杀菌剂，因此本药临床应用很广。

　　（4）抗幽门螺杆菌类药：近来研究表明胃炎和胃十二指溃疡与幽门螺杆菌的感染有很大关系。有关资料显示，HP感染发展为消化性溃疡的累积危险率为15%～20%，成功清除幽门螺杆菌（Htelicobacter pylori，Hp）后，胃炎及溃疡亦被治愈，随访1年以上，复发率从80%下降至20%。常用药物有：

　　①铋剂：如三钾二橼络合铋、胶态果胶铋等。

　　②四环素：250mg～500mg/次，3次/d，也可用阿莫西林代替四环素，如儿童患者。

　　③甲硝唑：200～500mg/次，3次/d。国外主张三药联用，连续2周，HP清除率可达80%～90%。

　　此外对于胃溃疡的药物治疗还有如：生长抑制素八肽，它的作用是普遍地抑制消化系统消化液的分泌。对胃溃疡出血以及应激性溃疡出血均有一定疗效。此药还广泛应用于胰腺炎、胰瘘、肠瘘、门脉高压症等疾病的治疗。

　　3、手术治疗

　　随着医药事业的发展和药物在消化性溃疡治疗中的作用，消化性溃疡在治疗上有了很大变革。目前应用的抗溃疡药物可在4周内使75%的溃疡愈合，8周内使85%～95%的溃疡愈合。药物治疗后复发率也在不断下降。而且大量临床资料显示择期手术在减少，急诊手术（尤其是因穿孔、大出血）比例在上升。但对于胃溃疡外科手术治疗较十二指肠溃疡手术治疗的适应证要适当放宽。

二、胃溃疡的四大典型并发症

　　1、上消化道出血

　　上消化道出血是溃疡病最常见的并发症，约有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。消化性溃疡并出血多数（约80%）可以自行停止。第一次出血后约30%可以复发，80%～90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内，胃溃疡（32%～48%）多于十二指肠溃疡。出血易发生于溃疡病出现后的1～2年内。约有10%～15%的溃疡病人以出血为首发表现。

　　2、溃疡穿孔

　　消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种，其发生率为5%～10%。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。综合国内外文献，前者与后者之比，在我国约为6～15:1，西方国家1953年以前为12～19:1，而60年代以后为6～8:1。溃疡穿孔可发生于任何年龄，以30～50岁多见，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

　　3、幽门梗阻

　　溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻，其中80%发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗；后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。

　　4、癌变

　　慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘，癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

三、日常生活中如何预防胃溃疡

　　（l）应吃营养丰富、易于消化的食物。平时以营养丰富、含渣滓少、易于咀嚼、容易消化的食物为宜。如果溃疡严重或有少量胃出血 时，则应以流质饮食为宜，如牛奶、面糊、米粥等，这样不仅可供给病人较多营养，而且牛奶可中和胃酸，有利止血。但要忌食肉汤、鸡汤和甜食，因为它们能促使胃酸分泌，对溃疡的愈合不利。

　　（2）少吃或不吃油炸食物，忌食生冷、过硬过热的食物。油煎或油炸的食物或生冷、过硬、过热的食物不仅不易消化，而且还会促使胃酸过度分泌，直接损伤溃疡面。另外，太热的食物还会使血管扩张，容易引起胃出血。而刺激性的食物如辣椒、咖喱、过量的食盐、酱油、香料以及醋、酸等，糖果、咖啡、浓茶、烟类等，均可刺激溃疡和胃粘膜，增加胃液酸度，所以也应尽量避免食用。

　　（3）应定时进餐，避免过饥过饱；养成良好的饮食习惯。每天要按时就餐，每餐进食量要有一个基本定量，吃得太饱会使胃负担过重。吃得过少，食物不能充分中和胃酸，有可能引起胃壁自身消化或因溃疡受胃酸刺激而引起疼痛。进食时要细嚼慢咽，以利消化。

四、胃溃疡患者饮食的宜与忌

　　胃溃疡患者宜吃食物

　　1、喝菜汁

　　新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺，有益保护胃粘腊。菜汁制成后立即喝下，勿贮存。溃疡痛时可喝一大杯，以稀释胃液，并将它冲下胃及十二指肠。

　　2、宜吃富含维生素多的食物

　　多吃富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。

　　3、注意营养均衡

　　食物要选富含营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪。如果症状严重，吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。偶尔，吃一些蒸熟的蔬菜，例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。

　　胃溃疡患者忌吃食物

　　1、不吃刺激性食物

　　胃溃疡后由于胃粘膜功能受到一定的影响，一些刺激性食物有可能加重病情或诱发溃疡病复发，因此应忌辛辣、咖啡、浓茶、汽水、酸性饮料、糯米食品、过多油炸食物等。

　　2、勿暴饮暴食

　　会餐、请客、聚会为暴饮暴食创造了气氛和机会。暴饮暴食可严重影响胃的正常运转，运转失调可致胃溃疡或胃溃疡复发。

　　3、戒烟酒

　　越来越多的资料显示，吸烟可导致胃溃疡复发。有报告表明胃溃疡吸烟者的复发率为75%，因此胃溃疡患者要戒烟。酗酒可直接伤胃，导致急性胃炎和胃溃疡，诱发胃出血，故酗酒也是胃溃疡病人应该禁忌的。

　　4、忌饮茶

　　对健康人来说，茶作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。胃酸分泌过多，便抵消了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。因此，为了促进溃疡面的愈合，奉劝溃疡病患者最好是不饮茶，特别是要禁饮浓茶。

　　5、忌饮牛奶

　　牛奶鲜美可口，营养丰富，曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现，溃疡病人饮牛奶，可使病情加剧。因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。因此，溃疡病患者不宜饮牛奶。

　　6、限制多渣食物

　　应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。 这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。