2016-11-30 14:49 来源:网友分享
病因
1.内源性因素
危重疾病如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态等是急性糜烂性胃炎的常见病因。
2.外源性因素
某些药物如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可损伤胃黏膜屏障,导致黏膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃黏膜,引起胃黏膜糜烂、出血。
临床表现
1.急性糜烂性胃炎
起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛。
2.慢性糜烂性胃炎
症状多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。不及时治疗可导致消化性溃疡,甚至发生上消化道出血。
1.上消化道内镜检查
(1)急性糜烂性胃炎胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂,出血等;
(2)慢性糜烂性胃炎胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
2.实验室相关检查
(1)患者出现呕血或柏油样粪便提示急性大量出血时,血红蛋白下降,大便及呕吐物潜血检查呈阳性。
(2)幽门螺杆菌检测。
3.其他影像学检查
(1)胃肠道钡餐检查由于内镜技术的普及应用,目前不提倡进行胃肠道钡餐检查。钡餐检查往往不能发现糜烂性病变。因为钡剂可涂布于黏膜表面,使近期不能作内镜或血管造影检查,因而不适用于急性活动性出血患者。
(2)血管造影术在急性糜烂性胃炎出血时,肠系膜上动脉超选择性血管造影术可对出血进行定位诊断,出血间歇时则常为阴性。
糜烂性胃炎患者应注意营养均衡:食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。在饮食上要以温软易消化,富含营养少渣的食物为主,例如面条、馒头、粥、山药、红薯等。
你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。伴有缺铁性贫血者,可适量选用鸡蛋、瘦肉、猪肝等。
在平时饮食中尽量做到清淡,少油腻、脂肪过高的食物,如肥肉、奶油、油煎食物能延缓胃的排空,易增加腹部饱满感。应减少刺激性食物,如辣椒、洋葱、咖喱、胡椒粉、芥末粉、浓咖啡等均不利于胃粘膜炎症的恢复,不应食用。
1、木瓜米醋汤:木瓜500克,生姜30克,米醋50克。上述食物共同放入砂锅内,加适量水煮成汤。每2天服1剂,每剂分三次服完,可常服食。
2、胃糜愈安汤:由白芍、甘草、车前草、赤石脂、旱莲草、血余炭等十几味苗岭天然野生药材融合而成,能很好的镇痛止血、消炎杀菌、生肌濡胃、标本兼治,适用于糜烂性胃炎患者。
3、土豆粥:新鲜土豆250克(不去皮),蜂蜜适量。将土豆洗净、切碎,用水煮至土豆成粥状即可。服用时加蜂蜜。每日清晨空腹食用,连服15日。缓急止痛。适用于胃脘隐痛不适等症。
4、仙人掌猪肚汤:仙人掌30-60克,猪肚1个。将仙人掌装入猪肚内,人锅加适量水,以文火炖至热烂。饮汤,食猪肚。功效行气活血,健脾益胃。适用于气滞血瘀,胃痛年久不愈等症。