小伙网上自诊后患上“恐癌症” 要求医生切胃

　　27岁小伙郭东（化名）体检时查出感染幽门螺杆菌，自己网上查询得知可能导致胃癌，这让他寝食难安，近日还拿着体检报告单去医院要求切胃。

　　郭东在汉口一家公司做设计，常和朋友在外聚餐。几个月前，在一次体检中，他被查出幽门螺旋杆菌结果轻度超标。看到这个名字很陌生，郭东随即上网搜索，发现幽门螺杆菌不仅有传染性，还容易发展为胃癌。尽管医生说只需定期随访就行，他仍是忧心忡忡寝食难安，感觉自己得了传染病，也不再参加朋友聚会了，把自己隔离了起来，平时胃部稍有不适就焦虑不已。
　　前天，郭东来到武汉市中心医院检查，该院消化内科主任医师张姮为他做了胃镜检查，发现有轻微溃疡，建议他按时服药即可，一般7到14天就能见效，郭东这才放下心来。
　　张姮介绍，幽门螺杆菌主要通过口口传播，郭东经常在外聚餐，因此容易被感染。幽门螺杆菌可以通过多重途径导致胃黏膜损害，引起胃黏膜炎症、胃与十二指肠溃疡甚至胃癌，但它并不是导致胃癌的唯一因素，有些人可以终身携带幽门螺杆菌，因此无需过度紧张。
　　专家提醒，染上幽门螺杆菌后，如平时没有任何不适症状，经过胃镜检查也没问题，一般建议每年做一次胃镜先观察。如果出现持续不能缓解的腹痛、消瘦、贫血、呕吐咖啡色的物质时，需及时到医院治疗。有胃癌家族史、消化性溃疡、胃部的明显病变、慢性胃炎伴消化不良症状以及长期服用阿司匹林的人，需要进行根除治疗。临近春节，亲朋好友聚餐越来越多，为预防幽门螺旋杆菌感染，建议在外就餐尽量采用分餐制，使用公筷、公勺，尤其是大人不要用嘴对嘴的方式给孩子喂食。

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一、幽门螺杆菌感染的治疗

   幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。目前不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，且易产生耐药性。

   治疗方案的选择原则是：

   1.采用联合用药方法;

   2.幽门螺杆菌的根除率>80%，最好在90%以上;

   3.无明显副作用，病人耐受性好;

   4.病人经济上可承受性。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

   根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，修复口腔问题如蛀牙，牙垢，牙结石等。可以先更换牙具，口杯、水杯、不锈钢保温杯不要混用，并且经常要蒸煮消毒，特别是在药物治疗期间，分餐消毒碗筷。

   目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有胃复春片、羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂、胃得乐、乐得胃等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂加上两种抗生素，或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗生素。疗程一般为两个星期。由于治疗幽门螺杆菌感染的抗菌方案的广泛应用，有可能扩大耐药性问题的产生。因此，将来替换性的治疗或预防策略，如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。