2017-06-28 07:27 来源:网友分享
1、吸吮和吞咽反射能力不成熟
正常的新生儿是靠吸吮和吞咽来摄取奶液的,但是,早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟,这些功能如果不成熟,不仅会妨碍经口摄入的充足喂养,而且也容易造成呼吸道吸入。
2、胃容量小
早产儿胃容量很小,胃窦和十二指肠动力也不成熟,两者之间缺乏协调的活动,其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的,胃的排空也较慢,因此,早产儿比足月儿更易发生胃食管反流。
3、胃肠动力不健全
胃肠道的蠕动促进食物在胃肠道的消化,早产儿胃肠道动力不成熟,胃肠蠕动往往很弱。胎儿年龄小于31周的早产儿,小肠蠕动幅度低,而且收缩也无规律,几乎没有推进性活动,只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟,蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加,才能将食物向下推动。这就是为什么小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题。早产儿结肠动力也不成熟,当有呼吸窘迫或感染时,常可出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻。
4、消化吸收功能不完善
在肠道起着重要的吸收和消化作用的是一些消化酶,早产儿这些酶类分泌少,而且活性液较低,对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影响。如乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平,因此早产儿常有乳糖不耐受问题。
5、肠道免疫功能不正常
正常的胃肠道有一定的免疫功能,可以防治细菌的合并侵入,如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等,早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱,因此早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎。
早产儿奶粉是针对早产宝宝的特殊体质生产的,对原料的质量要求很高,含有相当丰富的营养成分,尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸,ARA又叫AA),这些成分有助于早产儿的发育。对早产的宝宝生长发育很有帮助。
早产儿营养管理的目标是获得同孕周胎儿相似的体质结构,而不仅是达到相同的体重增长速度,故蛋白质的数量以及质量对早产儿获得良好体重增长也是至关重要的,而早产儿奶粉专为早产宝宝配制,含有早产宝宝需要的足量蛋白质。
早产儿奶粉虽然最适合早产宝宝,但是宝宝也不能一直都吃早产儿奶粉,这就要考虑到为早产宝宝转奶。当您的早产宝宝(实际月龄而不是纠正月龄)的体重追赶上同月龄的足月宝宝时,宝宝就需要进行追赶性生长,这时候就可以改为普通的一段配方奶粉了。
照顾早产宝宝最重要的就是爸爸妈妈的悉心照料,在宝宝的饮食、生活以及交流上让宝宝健康成长,由于早产的宝宝过早的离开宝宝的保护就没有安全感,所以爸爸妈妈们一定要细心培养和宝宝的亲子关系,为这个早到的天使加满爱!
儿科医生崔玉涛说,不论是早产,还是足月儿,训练颈背部肌肉的方法就是尽可能多趴着。趴着可刺激婴儿抬头,促进颈背部肌肉成熟;还会刺激全身肌肉的协调能力。早产儿大脑发育尚不成熟,多趴着更为重要。若孩子趴着时,不喜欢抬头,可以用手刺激其颈背部肌肉,促使抬头。若趴着时抬头不稳,先不要竖抱孩子。
建议每天让宝宝趴在床上三至五分钟,帮助他练习抬头,这样有利于锻炼脊柱,有助于早竖头,每天练有三至五次就可以了。
儿科医生提醒,早产儿的体格训练也应该遵循小儿动作发育的规律:如动作发育是由上而下的,先会抬头后抬胸,先学会坐、再会学站和走;肢体活动也是由近到远,如先抬肩、伸臂,再双手握物而至手指取物;行为也是由不协调到协调、由泛化到集中的;动作由粗到精细,先发展抬头、坐、站、走等大动作后才有手指摘物、脚尖走路等细动作;先有正面动作后再会反面动作:如先会抓东西才能放下东西,先会向前走后才会向后退,最后再协调平衡全身所有的动作。
早产儿的体格训练还要参照矫正月龄,尽管有许多理由给予孩子更多的训练,但还是应该根据早产儿的不同年龄,不同的发育情况,选择合适于自己孩子的运动。如当孩子到了矫正8个月的年龄但还不能支撑身体时,就不能强迫他去爬行。
1、早产儿保温:早产儿皮肤肤娇嫩,身体脆弱,当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21—24℃下能保持正常体温;体重每日增加10—30克,并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院。
2、注意保暖:对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24-28℃,室内相对湿度55%—65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36-37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。
3、如何给早产儿洗澡:当早产儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦宝宝的脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。
4、皮肤要勤清洁:很多家长都存在认识上的误区,认为早产儿体质弱,怕感冒,就给他减少洗澡次数,其实早产儿的皮肤薄,更容易受细菌感染,清洁显得更为重要。广东气温高,即使是冬天也可以通过开暖气等来保证室温,没必要担心孩子会感觉冷。清洗的过程中要特别注意其褶皱部位,屁股每次换完尿布后要及时用清水清洗并擦干。口腔要用凉开水清理,防口腔感染。
5、精心喂养:早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求;而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心,相信自己的乳汁最适合喂养孩子,要想办法让孩子吃到母乳,或者想办法让孩子出院后吃到母乳。
6、多进行抚触和语言沟通,给孩子一些爱的传递:早产儿待病情稳定后即可开始抚触疗法,经过一定时间按摩,可以使宝宝的摄入奶量明显增加,头围、身长、血经蛋白、体重均明显增高。抚触对早产儿生长能带来诸多益处,可作为早产儿时期综合干预措施之一。抚触是一种被动式的运动,皮肤的接触能刺激触觉神经、运动神经等的发育,利于大脑发育。
7、防止感染:除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣),洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。