卡介苗接种会有哪些表现呢 如何接种卡介苗

一、哪些是卡介苗接种后的表现

　　反应1

　　，皮内接种卡介苗后2-3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿，为非特异性反应，会很快消失。大约2个星期后。局部有产生红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕。前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应。

　　反应2

　　，接种卡介苗后有极少数人会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应要及时请医生诊治。

　　另外，接种中偶可发生下列反应：

　　⑴ 淋巴结炎症：接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大（大于1.0cm）。反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素（OT）试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。

　　⑵ 类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。

　　⑶ 疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。

二、接种卡介苗的方法

　　⒈ 本菌苗严禁皮下或肌内注射。

　　⒉ 卡介苗接种时不可使用同一注射器，避免肝炎传染率增高。安瓿有裂纹或过期失效者不可使用。

　　⒊ 与其它疫苗同时使用时应不在同侧注射。

　　⒋ 本菌苗接种后还要和结核病人隔离2个月，以免在这期间受到传染。2-3月后再作结核菌素试验，阳性的表示接种成功，阴性的应再补种。以后每3-4年复种一次，复种前也应先作结核菌素试验。

　　⒌ 对化疗后免疫力降低患者施以活菌免疫接种将导致严重甚至致命的感染。化疗停止及接受活疫苗接种之间的间隔期至少为3个月。

　　⒍ 若注射后出现疤痕，在处理时切忌手术切除，可采用局部封闭疗法，将醋酸氢化可的松12.5mg，异烟肼100-300mg,0.5%普鲁卡因溶液适量，充分混合后用消毒注射器将混合液作局部注射，每周2次，连续10次后，停2周，再继续注射，直至疤痕疙瘩变平为止。

　　⒎ 接种后2周左右局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹以防感染，一般8-12周结痂；如遇局部淋巴结肿大可用热敷处理；如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓；如已穿孔可用10%磺胺软膏或20%对氨基柳酸软膏处理。

　　⒏ 使用时制品应注意避光，活菌苗用时不得日光曝晒。

　　⒐ 皮内免疫注射时切不可注射到皮下，否则会引起严重深部脓肿，长期不愈。注射剂量过高可致接种处脓肿或淋巴结炎，应遵循推荐剂量。

三、卡介苗注射需要注意什么

　　疫苗反应也称疫苗特应症，是疫苗特有的合并症。和该疫苗的特性有一定关联，症状轻重不等，可分为5种：一般反应、加重反应、异常反应、偶合反应、预防接种事故。其中一般反应最为多见，后四种都是比较少见的，重度的异常反应非常罕见。

　　·绝大多数疫苗反应是一般反应，短暂而轻微。

　　·加重反应性质上与一般反应没有区别，只是临床表现更严重。多在疫苗使用不当或质量不好，孩子身体不适，成人被接种者饮酒、疲劳、处于经期、身体不适等情况下发生。如果疫苗使用不当，往往发生于同一接种时间、地点；如果是疫苗质量有问题，那么，同一批号的疫苗发生加重反应的人数往往超过正常比例。

　　·偶合反应与接种疫苗本身无关，只是在接种疫苗时，恰好被接种者处于某一疾病的潜伏期，或是已经患病但比较轻微，还没有明显的表现，但接种疫苗后疾病的表现变得明显起来。还有的是已经患有慢性疾病，接种疫苗后病情加重了，或使得正处于恢复阶段的疾病再次复发。偶合反应也是极其少见的，尤其是后两种，在接种前医生都会问清楚的，所以一般不会发生。

　　·预防接种事故更多的是责任事故而不是医疗技术问题，属于医疗事故。

四、卡介苗会与哪些药物相互作用

　　1.免疫抑制剂（如环孢霉素、来氟米特、西罗莫司、他克莫司等）：免疫抑制剂将导致免疫力降低，施以活菌免疫接种后将导致严重甚至致命的感染。

　　2.糖皮质激素：按常规，大剂量糖皮质激素（每日用量超过10mg强的松或等量的其它糖皮质激素，连续2周以上）致免疫力抑制患者，不应接受减毒疫苗免疫。大量类固醇所致的免疫抑制会产生对减毒疫苗的不完全应答反应。但糖皮质激素低-中剂量，短期（小于14天）全身使用；局部使用；或低-中剂量，短效糖皮质激素长期替代治疗及关节内、囊内、跟腱糖皮质激素注射不应视为疫苗接种的禁忌。替代疗法中类固醇剂量，诸如治疗阿迪森病，对免疫无抑制作用。

　　3.茶碱：卡介苗接种能显著提高茶碱平均血浆半衰期。大多数患者会经历一个短暂和轻微的血浆茶碱水平上升期。