小孩严重肺炎的治疗方法 新生儿肺炎的发病原因

一、宝宝严重肺炎如何治疗

应采用综合措施，加强护理，保持呼吸道通畅，除保暖、供氧等外，应积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。

1.一般治疗

保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。

加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。

2.抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

(1)金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

(2)B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10～14天。

（3)革兰阴性菌：铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林

（4)李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

（5)衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共 2～3周。

(6)厌氧菌感染：首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

（7)病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3～7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

3.供氧

重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

对于低氧血症，可因情况进行供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)。

二、新生儿肺炎的发病原因有哪些

新生儿肺炎是发生在产前、产时或产后，由细菌、病毒或其他病原体引起的肺部感染性疾病。根据病因、病史可分为3种类型。

1.产前感染 是病原体通过血行侵袭胎儿，可有孕妇妊娠晚期感染或胎膜早破史。

2.产时感染 是通过羊水感染所致，可有产程延长、胎儿吸入污染的羊水、产道分泌物或断脐不洁史。

3.产后感染 是通过呼吸道途径或医源性传播所致，多因密切接触者有呼吸道感染，或患儿有其他部位感染或接受过侵入性医疗操作引起。

本症更容易发生在未成熟儿，死于新生儿肺炎的病例中几乎一半为未成熟儿。由于临床表现不典型，早期患儿只出现吃奶减少或拒乳，哭闹不安或体温不升，随后出现呼吸急促、口吐泡沫、口周发青等较为典型症状，此时应立即送医院住院治疗。此病虽发病率高，但如果及时到医院就诊，经过合理治疗、护理，治愈率较高，预后良好。

三、新生儿肺炎有哪些症状

新生儿肺炎的典型症状如下：

1、呼吸快:正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右，新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以上。有时出现的就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。

2、青紫：肺炎患儿可以出现口周青紫，重症患儿口唇、指(趾)甲床、头面部和全身都可以现青紫，青紫是缺氧的表现。

3、咳嗽：新生儿患羊水吸入性肺、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎时往往没有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。而出生后感染性肺炎主要是通过呼吸道传播的，呼吸道症状相对多一些，可表现为吃奶时的呛咳，单声咳以及短暂的咳嗽。

4、口吐白沫：口吐白沫是新生儿肺炎的特征之一，白沫主要来源于气管内分泌物。

5、发热：大部分新生儿肺炎不发热，即使发热体温也多为低热，持续时间多为2-3天，很少超过一周，重症患儿有时不但不发热，仅表现为体温不升。

6、其他症状：有吃奶欠佳，精神弱，有的患儿还出现腹泻、呕吐等消化道症状。

四、新生儿肺炎应该如何预防

预防新生儿肺炎的复发的措施如下:

1.避免接触传染源

患者出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。家庭成员是引起新生儿感染性肺炎的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员如果呼吸道带菌或感染，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。因此感冒的成人要尽量避免接触新生儿，如果母亲感冒，应戴着口罩照顾宝宝和喂奶。

2.改善患者的个人和环境卫生。

室内空气要新鲜，适当通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风，避免患者受凉。室温最好维持在18~22℃;保持适当湿度，冬天可使用加湿器或在暖气上放水槽、湿布等。室内空气太干燥，影响痰液排出，增加呼吸更为困难。，冬天洗澡时室温应升到26℃～28℃，水温38℃～40℃，以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

3.多晒太阳，锻炼身体，增强体质，及时增减衣服。