新生儿呕吐的并发症 妈妈们一定要警惕了

一、新生儿呕吐的并发症

　　作为妈妈的都必须细心呵护新生儿，这才能使他们健康成长，尤其是遇到新生儿呕吐的情况，更加需要密切留意情况和适当的护理，因为如果护理不当，可会引起新生儿呕吐并发症的。现在就一起来了解会引起什么并发症。

　　1、窒息与猝死。新生儿呕吐会使呕吐物进入呼吸道，发生窒息，如呕吐物多、没有及时发现可导致猝死。

　　2、吸入综合症。呕吐物进入气道可发生吸入性肺炎，出现咳嗽、呼吸困难，长时间反复吸入可使吸入性肺炎迁延不愈。

　　3、呼吸暂停。早产儿呕吐可发生呼吸暂停。

　　4、出血。剧烈呕吐可导致胃黏膜损伤，发生出血，呕吐物呈血性。

　　5、水电解质紊乱。呕吐较频繁者，因丧失大量分和电解质，导致水电解质平衡紊乱，患儿出现脱水、酸中毒、低钠血症等。

二、新生儿呕吐怎样检查

　　新生儿呕吐如果情况较为严重的，是需要进一步检查确诊的。一般检查分为体格检查和辅助检查，一起来详细了解一下这两个种检查吧！

　　体格检查：对每一个呕吐的新生儿都应该进行全面的体格检查，观察有无全身感染的体征，神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象，重点应注意腹部和神经系统体征。

　　辅助检查：可分为鼻胃管检查和X线检查。

　　1、鼻胃管检查。是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法。当遇到母亲羊水过多，或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫时，应该在产房内下鼻胃管检查，正常时鼻胃管能够顺利进入胃内，并抽出少量液体，如鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回来，提示食管闭锁。

　　2、X线检查

　　1）腹部透视和摄片。腹部透视和摄片是新生儿呕吐时最常用的诊断方法，为了更好地观察胀气的肠曲和液平。

　　2）钡餐或钡灌肠检查。可以观察食管、胃和肠道的形态和功能，对消化道的诊断有重要价值，疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿，禁用钡剂造影，疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影，并于造影后及时将造影剂吸出。

　　3）超声检查。超声检查不仅可以观察到胃肠道的某些改变，而且能直接观察肝胆系统、泌尿系统、循环系统等改变及其对消化道的影响，对呕吐病因的诊断有很大帮助。

　　4）胃镜。新生儿常需在全身麻醉下进行，临床应用较少。胃镜检查可以对黏膜充血、出血、水肿、溃疡、瘢痕、肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察，对某些食管、胃部疾病具有确诊意义。

三、新生儿呕吐怎么治疗

　　新生儿呕吐分为生理性和病理性。治疗本病宜查明病因，针对不同的原因给予不同的处理，辨证求本。

　　诊断须密切结合病史、母亲的孕产史、喂养史，仔细的体格检查和必要的辅助检查，以及密切观察呕吐的情况，加以全面分析，才能得出明确的诊断。随之展开针对性治疗。

　　1、改善喂养方法：每次奶量不能过多，温度要适中，注意奶嘴孔不能太大，预防宝宝吃得过急。应避免患儿哭闹时喂奶，避免过量吞入空气，可以有效防止吐奶。喂奶后将头抬高片刻，也可以是头高足低右侧位，并轻轻拍击背部排除胃内气体。不要翻动宝宝，避免奶液在消化道内流动。

　　2、禁食：采用禁食法治疗，可有效减轻对胃黏膜的刺激，是减少呕吐的关键。而禁食时间根据病因及患儿腹胀、呕吐情况决定。在患儿禁食期间的护理方面需密切观察患儿的哭声动作，觅食反射程度等。监测血糖情况，避免低血糖发生。

　　3、洗胃：对于新生儿咽下综合症，由于羊水、胎粪咽下过多，刺激胃粘膜引起的呕吐，临床采用1%碳酸氢钠液或生理盐水洗胃，目的是清除肠道内的剩余物。

　　4、灌肠：对于新生儿胎粪性梗阻引起的呕吐，临床采用温生理盐水或1%肥皂水30~50ml加温后灌肠，使胎粪排出，从而抑制呕吐。

　　5、建立静脉通路：对肠道内外的感染，针对呕吐原因恰当及时地用药。为保证新生儿的营养供给，滴注时需严格控制滴速，纠正水电解质紊乱。

四、新生儿呕吐是怎么回事

　　新生儿呕吐是一种常见症状，多数为生理性的呕吐。这与新生儿的解剖生理特点有关，如大脑皮质发育不成熟，对呕吐中枢的控制能力差；食管肌层的弹力纤维发育差，胃容量较小而需要的入量较多；胃黏膜对各种刺激较敏感等。都是容易导致新生儿呕吐的，随着新生儿月龄的增长和胃肠功能逐渐完善就会慢慢好转。

　　而除了生理性呕吐外，有时喂养不当和药物反应也会成为新生儿呕吐的主要原因。

　　1、喂养不当：喂养不当是引起新生儿呕吐的常见原因，如：喂奶次数过于频繁，喂奶量太多，浓度不适合，奶太热或太凉。奶嘴孔过大或过小，妈妈乳头下陷，喂奶后平卧，体位多动。由于喂奶过多、或因吞咽过快、吞入空气等，常在喂奶完毕后不久发生吐奶。

　　2、药物：如红霉素、两性霉素B等，都会引起消化道反应，而导致呕吐。

　　而新生儿病理性呕吐就较为复杂，可以由许多轻重不同的病因所引起的。

　　1、消化系统疾病。各种消化系统疾病都可引起呕吐，主要有消化道先天畸形、出血、炎症、感染、梗阻、功能失调等。

　　2、全身性疾病。 许多全身性疾病可引起呕吐，常见的有以下几方面：

　　1）感染：新生儿感染常引起呕吐，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。

　　2）颅内压增高：引起颅内压增高的疾病会导致呕吐，如中枢神经系统感染、脑水肿、脑积水、颅内出血、颅内肿瘤等。

　　3）先天性代谢性疾病：一些先天性代谢性疾病由于代谢紊乱而导致呕吐，如氨基酸代谢疾病（高氨血症、苯丙酮尿症、甘氨酸血症）、糖代谢疾病（半乳糖血症、枫糖尿症）、肾上腺皮质增生症等。