2017-08-11 09:21 来源:网友分享
如果新生儿肺炎病情比较轻微,那么一般住院7-10天可治愈,只要治愈后要好好护理,最晚2周之内也能痊愈。但若是新生儿肺炎病情较严重,可能需要做特殊的检查,比如做痰培植来确定病因,那么最少也需要住院治疗一个月左右。
所以说新生儿肺炎多久能治愈,会因宝宝的年龄大小,肺炎病情的轻重程度和具体病情有所不同,建议家长平时多了解一些关于新生儿肺炎预防及治疗的知识,仔细观察宝宝,做到及早预防,及时治疗,及时就医,以免延误病情。
注意:许多家长想回家自己护理宝宝,但如果宝宝自身抵抗力(免疫能力)差,是绝对不可以回家治疗的,因为新生儿胃肠功能不健全,口服药物吸收不肯定,而且口服容易呛着,还是静脉给药方便、有效、迅速。
1.新生儿吸入性肺炎
(1)羊水吸入肺炎
对症治疗
根据缺氧程度选择头罩吸氧,或机械通气。
预防和控制感染
选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。
(2)胎粪吸入性肺炎
关键是改善通气和氧疗支持。
清理呼吸道对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿,需立即评估其有无“活力”,“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸,肌张力低下,和(或)心率<100次/分。在分娩后呼吸出现前,应立即进行气管插管吸引。注意胃内容物也应吸净,避免误吸。有活力者需注意监护其是否出现呼吸困难、青紫等表现。
监测和观察项目
监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、氧饱和度。密切观察呼吸窘迫症状和体征,减少不必要的刺激。X线胸片监测肺部病变,注意有无并发气胸或纵隔气肿。
氧疗
通过碱化血液可降低肺动脉压,是患者在临床上经典而有效的治疗方法,此外吸入、高频振荡通气和体外膜肺也取得一定的疗效。
对症支持治疗
注意保暖、镇静,热卡供应,维持血压、血糖、血钙正常、纠正酸中毒等。保证入量,适当限制液体。
注意胸部物理治疗
定时翻身、拍背、吸痰,尤其对机械辅助呼吸者。
肺表面活性物质的使用
国内一项多中心随机对照临床试验结果表明肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征,应用后6小时及24小时血氧合状态显著提高,且早期应用表面活性物质可降低气漏的发生,改善氧合,缩短应用机械通气的时间。
新生儿肺炎有轻有重,宝宝得了轻度肺炎不一定要住院治疗,可以在家里吃药打针。高热不退、呼吸困难明显,精神不好,就要应住院治疗。由于引起肺炎的病原菌不同,在治疗和用药上也会有所不同。细菌性肺炎应用抗生素,而病毒性肺炎抗生素则起不了作用,可服用中药。新生宝宝因为身体敏感,所以涉及到用药问题,需要征询医生意见,不能盲目用药。
1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。要注意经常变换宝宝的体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
2、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎宝宝来说非常不利,会使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。新生儿室内温度应在20℃—24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。如果喂奶的时候,宝宝口鼻周围出现青紫、呛咳,要立即停止,并给他吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。
4、宝宝因为发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。
5、由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。
6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
1、实验室检查
(1)血象:周围血白细胞可<5 109="" l="">20×109/L,也可在正常范围。
(2)荧光抗体和血清抗体检查:IgG,IgM增高,脐血IgM>200-300mg/L,或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
(3)病原学诊断:应依据鼻咽部分泌物细菌培养,病毒分离,进行诊断,生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样,咽部分泌物,气管分泌物等进行涂片,培养,对流免疫电泳等检测,有助于病原学诊断。
2、辅助检查
X线胸片检查所见及意义:
(1)间质性肺炎:宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。
(2)支气管肺炎:通过羊水感染者,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多显示支气管肺炎改变,出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性,深浅不一的模糊影,也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影,偶见大叶实变影。
3、并发症:常见肺气肿,胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿,肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影,金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸,脓气胸或肺大疱。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。