2017-09-10 09:02 来源:网友分享
新生儿肺炎引起的原因有很多,根据宝宝出生前后来区分可分为产前感染,而产前感染又包括小孩子在子宫内感染和出生时感染和出生后感染,感染多来自孕妇,经胎盘传染给胎儿,或因孕妇羊膜早破、产程过长,阴道中微生物上行感染所造成。
出生前感染可由如下原因引起:准妈妈在怀孕时受到病毒、细菌、原虫等感染,病原体可经血液传输通过胎盘屏障使胎儿感染。准妈妈患有泌尿系统感染等疾病,病毒会上行至宫内,使胎儿感染。
出生过程中感染可由如下原因引起:携带病毒和细菌的孕妇,若遇难产、急产或产程较长,则胎儿被感染的几率增加。手术器械消毒不严格也会导致胎儿感染病毒。
出生后感染可由如下原因引起:妈妈或其他密切接触新生儿的人患有呼吸道疾病,由于新生儿免疫力低下而容易发生肺炎。新生儿如果得了脐炎、败血症、脓疱疮等,病毒可经血液传输到肺部引发肺炎。对患重病的新生儿进行人工呼吸时,消毒不严可引起医源性感染性肺炎。
肺炎是常见问题,老幼体弱者都容易受到病毒侵扰而引发肺炎问题。专家表示,引起肺炎的病菌很多,如果按致病微生物来分,肺炎有细菌性、病毒性、支原体、立克次体和真菌性肺炎。
肺炎是一种常见的疾病,该病在吸烟群体当中更为常见,造成肺炎的病因有很多,极大多数由微生物,包括病毒、立克次体、衣原体、支原体、细菌、真菌等引起。肺炎还可以分为8大类,下面我们就来对肺炎的8大种类进行详细地介绍。
肺炎患者常见的8大种类
1、厌氧菌性肺炎
双下肺底纹理增多粗乱,夹杂有边缘模糊的斑片状阴影,或同时伴有脓胸、胸膜积液等征象。
2、克雷白杆菌肺炎
X线显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠,是常见到的肺炎的种类。
3、肺炎支原体肺炎
肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,也有从肺门附近向外伸展者。
4、葡萄球菌肺炎
X线阴影的易变性是金葡菌肺炎的一个重要特征。X线显示肺段或肺叶实变,或呈小叶样浸润,可有单个或多发的液气囊腔,形成阴影内伴有空洞和液平。
5、军团菌肺炎
早期为单叶斑片状肺泡内浸润,继有肺叶实变,可迅速发展至多肺叶段,下叶多见,单侧或双侧,可伴少量胸腔积液。偶有肺内空洞及脓胸形成。
6、病毒性肺炎
多见双肺下叶弥漫性密度均匀的小结节状浸润阴影,边缘模糊,少数患者可见叶性浸润或弥漫性网状结节性浸润灶。
7、肺炎球菌肺炎
早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。近年由于抗生素的应用,典型的大叶实变少见。实变阴影中可见支气管气道征,肋膈角可有少量胸腔积液征。肺炎消散期,X线浸润逐渐吸收,可有片块区域吸收较早,呈现“假空洞”征。是不常见到的肺炎的种类。
8、肺念珠菌病
(1)支气管型:双肺中、下野纹理增重。(2)肺炎型:两肺中下野有弥漫性小片状或斑点状阴影,亦可融合成大片肺炎阴影,边缘模糊,形态多变,还可有多发性脓肿。少数病例伴胸膜改变,因此这种肺炎的种类不常见到。
重症肺炎病人不一定有高热和显著白细胞增高。由假单胞菌和克雷伯杆菌引起的肺炎,虽然病情凶险,但常仅有中度发热,白细胞甚至不升高,严重肺炎影响呼吸面积及发生循环衰竭时,可出现紫绀、面色苍白、四肢湿冷等表现。
1、肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。
此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。
2、一般肺炎的治疗无须用肾上腺皮质激素。对中毒症状明显,严重喘憋,并发脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等的重症肺炎患者,在足量使用抗生素的前提下可短期使用肾上腺皮质激素。
3、物理疗法。对病程迁延者应用超短波等物理治疗有促进肺内炎症消散吸收作用,每日1次,5次为一个疗程。也可使用松节油。
4、保持气道通畅。原有慢性阻塞性肺病患者,常常因为体弱而无力咳嗽,很容易使通气受阻,休克型肺炎则可并发呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征,这些肺炎的治疗中就必须保持呼吸道通畅。
5、治疗期间,饮食宜清淡营养为主,忌食酸、魔芋、广菜、动物脂肪,以及生冷、煎炸、烧烤、油腻、霉变、辛辣刺激性等食物。
6、在关注肺炎的治疗过程的同时,患者要保持良好的心理素质,肺炎的治疗结束后也要积极乐观地生活和工作,不要有任何的心理负担。
7、有胸痛的患者最好采取患侧卧位或者用宽胶布固定患侧胸廓,目的是减少胸廓的活动以减轻疼痛,在咳嗽、深呼吸时用手或枕头压紧胸壁,也可减轻疼痛。
8、有一点对于肺炎患者很重要,就是要注意咳嗽和咳痰。咳嗽、咳痰对机体起到自净和防护作用,因此,肺炎患者不能盲目止咳,应鼓励患者每隔1小时进行1次深呼吸和有效咳嗽,卧床患者应注意翻身,患者家属每隔4小时应为患者拍背排痰1次。对年老体弱者,家属要特别注意观察患者病情变化,尤其在发病初期的24小时,要注意其一般状况,如呼吸、脉搏、体温、血压等。
9、治愈后的患者,在恢复期还应注意采取措施,促进机体彻底康复,如增加休息时间;坚持深呼吸锻炼至少要持续4~6周,这样可以减少肺不张的发生。
还要避免呼吸道刺激,如吸烟、灰尘、化学飞沫等;尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。
1、保持患儿安静,急性期卧床休息,避免烟尘及刺激性气体。执行呼吸道隔离。
2、室温控制在18-20℃,湿度在50%-60%,注意开窗通风。
3、每1-2小时翻身一次,呼吸困难给半卧位。
4、给富有营养易消化的食物,多饮水;胃纳差者,少量多餐,给高热量、高蛋白及高维生素的清淡饮食,避免油炸及产气食品。
5、密切观察病情变化,注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、败血症等合并症的先驱症状即使报告医生。
6、呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量,婴儿喂奶应抱起或侧卧抬高头部,喂奶时间断拔出奶头稍休息,以免呛咳加重缺氧。
7、保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,一般氧浓度为40%-50%,注意氧气不要直接吹在患儿脸上;痰液粘稠时予超声雾化吸入每日2-3次,每次5-10分钟,雾化后应扣击背部促咳痰,小婴儿可予以吸痰。每日晨晚间护理前轻拍背部3-5分钟,以利排痰。
8、根据年龄控制输液速度,以防止肺水肿或心衰。
9、密切观察体温变化,口腔护理每日2次。
10、准备好各种型号不同的气管插管用物,以备急用。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。