2017-01-03 16:49 来源:网友分享
一、症状:
1、眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿。
2、3~5天后形成脓胩,出现黄色脓头。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。
3、重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛,全身畏寒,发热等。
二、分类:
麦粒肿(hordeolum)分为内外两型。
1、外麦粒肿(hordeolum externum)为Zeis腺(蔡司腺)的急性化脓性炎症。初起睑缘部呈局限性充血肿胀,约2~3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓泡,穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈,尚可引起眼睑及附近结膜发生水肿。耳前淋巴结肿大压痛,尤以外眦部者更易,重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。
2、内麦粒种(hordeolum interunm)为睑板腺的急性化脓性炎症。其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的毒性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。
不能用热水袋代替湿热敷,因热水袋渗透浅,作用弱,仅引起表层的组织充血。在麦粒肿护理的注意事项中强调,做湿热敷时要防止烫伤皮肤,特别是幼儿及老年患者更要注意,可在眼睑上涂薄层凡士林或盖凡士林纱布预防。麦粒肿切忌挤压或用未消毒的针挑及过早切开。在麦粒肿护理的注意事项中我们要知道眼睑血管丰富,其静脉与眼眶静脉及颜面静脉相通,而且没有静 脉瓣来阻止其血液回流,又与颅腔静脉相通,炎症一旦扩散,轻者引起眶蜂窝织炎,重者能导致海绵窦血栓形成败血症,危及生命。脓肿已形成并出现脓点时,应到医院切开排脓,如脓肿自行穿破;可用干净棉花轻轻拭去。病愈后要继续用药一周左右,以防复发。
对顽固复发的病人,了解麦粒肿护理的注意事项是不够的,应到医院查明病因并治疗。要少吃辛辣刺激性的食物。如葱、蒜、辣椒、韭菜;腥发的食物,如猪头肉、羊肉、狗肉、酒等要禁食;煎炸炙烤的食物,如烤肉、油炸食物等要少食,这些助热之物无异是火上烧油,会促使麦粒肿发生或反复发作。禁止过甜的食物。如冷饮、年糕等,因为这些东西容易损伤脾胃。戒烟戒酒,多食新鲜的瓜果蔬菜,如马蓝头、冬瓜、西瓜、苦瓜、绿豆等,这些食物具有寒性和清热的作用。平时要多喝开水,保持大便通畅。
要注意饮食卫生。麦粒肿患者饮食要有节,做到定时定量,不要乱吃零食,不要挑食偏食,注意全面营养,以增强机体抵抗力。营养不良的儿童、青少年容易反复发生麦粒肿,这主要是体内维生素a不足,维生素a是维护皮肤组织健全所必需的营养物质,由于维生素a的缺乏,眼睑皮肤抵抗力下降,容易受到细菌的侵袭。麦粒肿患者的饮食需要增加富含维生素a与蛋白质的食物,以增强眼睑皮肤的抵抗力。可用黑芝麻粉2匙,豆浆1杯,蜂蜜1匙,将黑芝麻粉放入已煮沸的豆浆中,再加入蜂蜜,每日1次,在早晨早点后服。黑芝麻等含有丰富的蛋白质和维生素a,长期服用可增加眼睑皮肤的抵抗力,抵御细菌的侵袭。
1、防风散结汤加减。
组成:防风8克,白芷10克,前胡10克,黄芩10克,元参12克,花粉10克,陈皮8克,赤芍10克,浙贝母10克,桔梗6克。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
2、清茶油膏
组成:生清油,茶叶末各适量。
用法:用等量生清油与茶叶末调为糊膏,装入磁罐备用,挑清油膏涂于纱布上贴于眼睑病灶处固定,热敷每日3次,每次20分钟。
3、穴位贴药疗法
处方:生地、生南星各10克。 用法:药研细末,每取少许置胶布上,贴敷双侧太阳穴,日换1次。
疗效:用药3-4天,有效率达100%。
4、熏洗疗法
处方:蒲公英60克,金银花15克 用法:日1剂,头煎内服,二煎先熏后洗患眼,日4次。
疗效:用药3天,治愈率达92.7%
5、敷药疗法
材料:鲜淡竹叶茎20克。
用法:将叶茎去节,放酒精灯上烧中部,待其汁渗出后涂敷患处,日1次。
疗效:敷药1-5次,有效率达95%。
1、局部热敷,以促进化脓,轻的炎症也可在热敷后完全消失。
全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失,青霉素族的抗生素口服、肌注或静脉注射均可,它对化脓菌的作用都很好。局部可点眼药,一般使用0.25%氯霉素眼药水即可,如分泌物多可用利福平眼药水效果好。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。
用酒精棉球擦拭眼睫毛根部治疗麦粒肿,效果非常好。
当孩子诉说眼睑发痒、出现红肿或疼痛时,爸妈可即刻用酒精棉球帮孩子擦眼睫毛。擦时要双眼紧闭,用酒精棉球(不要太湿,太湿时挤掉一些酒精)在眼睫毛根处来回轻轻擦几下。擦后双眼会感到发热(发热时不可睁眼,否则酒精会渗透到眼里使眼睛疼痛),待热劲过后再睁眼。只要当天擦2—3次即可消肿。
若孩子情况严重,可带孩子到医院进行治疗。一般医院会让情况严重的孩子进行输液。配方是头孢哌酮钠舒巴坦钠*4支+左氧氟沙星*2瓶,24小时可以痊愈。左氧氟沙星和舒巴坦钠具有广谱杀菌能力,很多细菌都可以杀光。
除了以上种3种基本疗法外,还有以下几种疗法可供选择。
1、早期湿热敷或旋磁理疗,促进浸润吸收或硬结迅速化脓。
2、手术切开:当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行,内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎、及脓肿等而危及生命。
3、对顽固的经常发作的病例,可用自体免疫疗法。伴全身发烧,耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:1.外麦粒肿为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症,初起睑缘部呈局限性充血肿胀,2~3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓疱,穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。2.内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症,其临床症状更多>>